国家医疗保障局近日对十三届全国人大二次会议第1389号建议做出答复，针对代表提出的加强对医生行为监管的建议，国家医保局在答复中表示，将订诊疗规范，加强处方审核、临床用药监测，以不断规范处方行为。
今年的全国两会上，丁小兵代表提出了《关于加快推进医药分开的建议》，其中提出，应加强对医生行为的监管。
对此，国家医保局在答复中表示，医疗机构药物合理使用是保证临床治疗安全、有效、经济的重要内容。近年来，为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用。国家卫生健康委开展了以下工作：
一是完善合理用药管理制度。印发实施了《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构处方审核规范》等，对临床用药全过程的组织、管理作出全面规定，明确了医疗机构药事管理各项要求，并不断规范医师的处方行为。
二是制定重点药品临床使用指南。印发了新型抗肿瘤药物、抗菌药物、糖皮质激素、麻醉药品、精神药品等重点药物的临床应用指导原则和技术指南。通过制订技术文件，具体指导各类药物的合理使用。
三是持续完善费用管控措施。探索按疾病分组（DRG）管理，在北京、重庆、广东等16个地区使用中国版DRG平台，对病种诊疗实行精细管理。加强成本核算、预算管理，提升效能，控制医疗费用。
四是加强质量管理和考核评价。国家卫生健康委成立国家药事管理质量控制中心，各地也不断完善药事质量控制组织体系，加强医疗质量管理与控制，强化合理用药。
五是加强卫生健康系统行风建设。部署行业作风专项整治，将扰乱医药购销秩序行为列为打击重点。
代表提出的加强对医生行为的监管，对工作开展很有指导意义。下一步，将持续加强处方审核和处方点评，制修订相关诊疗规范、临床路径和用药指南，加强临床用药监测等，不断规范处方行为。
■来源/国家医疗保障局网站
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