乏味的保險條款,我們該如何解讀?


乏味的保險條款,我們該如何解讀?

保險條款冗長乏味,讀起來能快速治療失眠多夢問題,不困也能把人整困。

整天面對這這些條款,小編能在讀條款時保持清醒,還是有點小方法的。[齙牙]

下面我們就來探討探討解讀保險條款的方法吧!

我們用A終身重大疾病保險條款來舉例子。

這是個剛出爐不久的多倍保障重疾險,其多次賠付的保障,最高能賠付6次,槓槓的保障,價格還喜人~~

好像是說偏了,我們再回到正題吧!


1、從大體上瀏覽,從中得到我們想到的信息

1、“A終身重大疾病保險條款”——這是保險的條款名稱,也是在保監會備案用的正式姓名。我們經常搞混亂的超級瑪麗、達爾文、麥滿分等保險產品名稱其實都是小名,都是為了消費者能好好記住用的名字。

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2、這裡是一個防偽二維碼。我們直接掃碼就能進入到中國保險協會官網查詢該保險產品及條款的真偽了。我們投保完在收到保險合同後也應該查詢一下,確保投保的真實性和合法性。

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3、重點部分歸納出來的目錄。這是個很貼心的設計,方便時間寶貴的消費者能直接抓到重點。我們就算時間多寶貴,這部分也要認真看哈!錢都花出去了,你也應該瞭解錢究竟花在咋的一個產品上了!

4、正式的條款目錄。現在的保險公司都在儘量用“人話”的方式通俗表達,也是希望能提高消費者閱讀條款的興趣。

一般都分為11部分:

1. 您與本公司訂立的合同。(合同的基本構成)

2. 本公司提供的保障。(我們得到的保障的責任與不被保障的免除責任)

3. 保險金的申請。(出險後,我們怎麼拿錢)

4. 保險費的支付。(我們怎麼給保險公司保險費,如果逾期了,咋辦?)

5. 合同解除。(我們有權利解除保險合同,也應該準備的資料證件)

6. 現金價值權益。(合同的現金價值與保單貸款的規則)

7. 合同效力中止和復效(中止期間和復效期的說明)

8. 合同變更。(你要改合同或者是改電話號碼的規則)

9. 明確說明與如實告知(你在投保時未如實填寫健康告知的後果與合同的法律效力規則)

10. 其他需要關注的事項(關於合同可能會出現的問題的規則)

11. 釋義。(對前面一些名詞,責任的解析。其中醫院、重大疾病的解析是最重要的一項)

大致瀏覽一遍後,你就可以挑你最在意的看了。

這裡也建議第三部分一定要看,這裡是你所擁有的重要權益部分和注意事項部分。

然後呢,你就可以按著下面的變格歸納分類中重要信息了,是不是一下子就一目瞭然,整整有條了!

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2、 我們在條款中應該注意的事項

1等待期

等待期中的解析也有可能會出現暗含的信息。一般只會寫明等待期是90天,簡單解析就沒了,但如果條款很長很多字,你就要注意了。

例如下面(某重疾險等待期圖)的某重疾險等待期條款最底下一行中“等待期內被保險人已經發生的疾病、症狀或病理改變且延續到等待期以後的···”不承擔保險責任。這個算一個坑吧!

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正常的等待期解析應該是這樣的。簡短一小節,貓膩全沒有。


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2、免除責任

免除責任就是保險公司不保的責任。有人老是說 “保險公司賣保險前什麼都保,買完保險後什麼都不賠”,這是真的冤枉保司了,明人不做暗事,人家不保的責任也是白紙黑紙寫明的了,所以我們在投保時也要額外的注意。


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3、寬限期

一般寬限期是60天,這是我們的一個權益,在合同到期日後60天裡,我們忘記繳費了,合同也是繼續有效的。如果在這期間不幸出險了,還能得到理賠。

60天過後還有一個長達兩年的復效期,也就是可以在兩年裡進行續保,合同重新生效。合同還是原來的合同,性質不變。(有利於緩解經濟壓力,不過不建議這樣中止合同)

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4、 釋義

釋義是保險條款很重要的一部分,也是很冗長乏味的一部分。這裡是對保險條款中某些有歧義的項目和保障做出的限定和解析。釋義很長,條目很多,我們也可以挑著來看哦!


醫院的規定一般是中華人民共和國衛生部正式評定的中國大陸境內二級及以上的公立醫院。

如果是百萬醫療險的醫院釋義會更詳細一些,通常會涉及到是否有特需醫院、外賓醫院、國際部的就醫報銷範圍。


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釋義二——重大疾病

重大疾病的條款主要是對重大疾病的確診條件做出的說明。前25種重疾的確診條件都是國家規定的。產品的差異一般會出現在剩下的疾病確診中,輕症、中症的限定因為標準不統一,也是理賠時通常會扯皮原因之一。

總結

這方法不僅能用在投保之前,也能用在投保之後。投保前,我們方便簡潔的讀懂條款選擇更適合自己的保險。投保後,我們在保單體檢時也能快速梳理自己的保單內容。

如果你已經把你自己的保單弄丟了,你可以登錄你的保險產品所在保險公司的服務號查詢保單情況,亦或者登錄中國保險行業協會官網也是能進行查詢的。

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保險條款還能讀到困嗎?這次就聊到這裡啦!我們下回再見!


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