看過《紅樓夢》的朋友，想來不會忘記有這樣一回，叫做《王熙鳳毒設相思局，賈天祥正照風月鑑》，賈瑞貪戀王熙鳳美色，意圖勾引，被她屢次戲弄卻始終不改。終被王熙鳳巧設毒計，生了一場大病。誰知賈瑞在病床上仍然淫心不止，一雲遊老道送他一面鏡子，正面看是紅粉，反面看是骷髏，賈瑞經不住誘惑只看正面，夢幻中以為與王熙鳳行魚水之歡，最後在床上精液流盡而亡。
這個故事的結局反映了長久以來人們對於遺精這件事的恐懼，尤其是一些青春期的男生，因為較頻繁的遺精而充滿恐懼，甚至認為自己命不久矣。那麼，遺精到底是怎麼出現的，他是不是就是傳說中的不治之症得之無救呢？
中醫通常將遺精分為幾個證型論治。
首先是心腎不交型的遺精。心腎相交理論早在《內經》中就有闡述。《素問·六微旨大論》曰：“相火之下，水氣承之。”“君火之下，陰精承之。”心主藏神，氣交於腎，凡勞神過度，暗耗心陰，心陽獨亢，心火久動，則心火不能下交於腎，腎水不能上濟於心，心腎不交，於是君火動越於上，肝腎相火應之於下，水虧火旺，擾動精室而遺。治宜滋陰降火，交通心腎，可以選用黃連清心湯加減作為治療的藥物，它由黃連、生地、歸身、甘草、茯神、酸棗仁、遠志、人參、石蓮肉組成。
其次是勞傷心脾型的遺精，明代醫家黃承昊認為“士子讀書過勞，每有此病”。五臟之中心主藏神，脾主運化。思慮過勞則暗耗心血，脾虛則健運無權，化源不足，氣不攝精而發生遺洩。
治當調補心脾，益氣固精。可以選用由黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當歸組成的補中益氣湯來治療。
第三是溼熱下注型的遺精，往往由於外感溼熱或者飲食不節，嗜食肥甘厚味而致損傷脾胃，運化失司，釀溼生熱，或蘊痰化火，導致溼熱痰火流注於下，擾動精室，從而發生精液自遺。由萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心、丹參、 車前子組成的程式萆薢分清飲便是治療這一類證型遺精的常用方藥了。
最後是腎虛不固型的遺精，內經有言“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”腎氣虛損導致腎收斂固攝的功能失司，從而讓精關不固，發生遺精。應治以補腎益氣，澀精止遺。常用的方劑是由沙苑子、芡實、蓮子、蓮鬚、龍骨、牡蠣組成的金鎖固精丸。
當然，藥物治療並不是解決遺精問題的唯一手段。除了藥物治療外，還有不少治療手段。
例如針灸療法，針灸是非常有效且被廣泛應用的治療遺精的方法之一，針對遺精的針灸治療甚至可以從黃帝內經上找到相關論述。常用穴位有腎俞、胞盲、至陰、中極、關元、然谷等，可以採用針刺或者艾灸的方法進行治療。還有如導引、局部用藥等方法可供選擇。
而對於生理性的遺精，往往不需要特別的藥物或者外治法治療，更重要的是心理治療和心理引導，使患者正視、不再畏懼遺精的情況，樹立正確的兩性觀念，保持清潔，注意鍛鍊。這不僅有助於遺精症狀的改善，也有助於減少某些男科疾病的發生概率。
總而言之，遺精並不是什麼不治之症，是可以通過合理的內外治法和心理引導獲得改善的，完全不需要畏之如虎。
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