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複方甘草片作為常用處方藥,其成分中起鎮咳作用的為阿片粉(即鴉片)有成癮性,連續服用可形成藥物依賴,但是經常有顧客拿著處方來藥店購買。
對於這類處方藥,如何正確服用呢?哪些藥不能和複方甘草片一起服用?
藥物成癮性廣受關注
有資料顯示,長期服用複方甘草片可導致患者對藥物產生依賴性,停藥後會出現打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症狀,往往需要2-3個月才能恢復正常,建議連續服用不超過1周。
國內,複方甘草片在2005年被定為憑處方才能購買的處方藥,國家藥監局分別於2009年和2013年下達通知,要求加強對含可待因複方口服溶液、複方甘草片等特殊藥品的購銷管理,發現大量購買者需上報。
2018年6月,國家藥品審評中心還就「含可待因類感冒藥說明書修訂要求」公開徵求意見。
專家認為這類阿片類感冒藥對於18歲以下人群來說風險更高。但儘管如此,複方甘草片仍是常用的止咳藥,藥店暢銷。
其成分中:
甘草流浸膏為保護性鎮咳祛痰劑;
阿片粉有較強鎮咳作用;
樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加腺體分泌,稀釋痰液,使痰易於咳出;
苯甲酸鈉為防腐劑。
這些成分協同作用下,使得複方甘草片有了良好的鎮咳祛痰作用。
於是顧客往往抱著不會長期服用的心理,忽略其藥物成癮性,並由於其見效快的特點,沒有認識到複方甘草片與其它藥物一同服用時易出現的不良反應。
而實際用藥中,以下6類藥與複方甘草片同服時,容易出事,一定要提醒顧客。
6類藥同服,易出事
1,強力鎮咳藥和複方甘草片同服,易發生藥物過量。
複方甘草片中所含的阿片為強力鎮咳藥,所以,應避免再與其他強力鎮咳藥(複方桔梗片、可愈糖漿、聯邦止咳露等)同用,以免同類藥疊加引起毒性反應。
2,強心苷類藥和複方甘草片同服,易發生心律失常。
複方甘草片中含有甘草酸,可促進人體鉀元素的排出,使血鉀濃度降低,從而增加人對強心苷類藥物的敏感性,容易誘發強心苷中毒。
正在服用強心苷類藥物(西地蘭、地高辛等)的患者,選用止咳藥時,應避開復方甘草片等含有甘草的製劑。
3,降壓類藥物與複方甘草片同服,易導致血壓升高。
複方甘草片中的甘草流浸膏會引起假性醛固酮增多症,導致血壓升高,易與降壓類藥物發生拮抗作用而降低其藥效。
4,降糖類藥物和複方甘草片同服,易升高血糖。
甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸,有糖皮質激素的作用,能升高血糖,降低降糖藥的效果。
5, 排鉀利尿藥和複方甘草片同服,易出現不良反應。
甘草具有保鈉排鉀的作用,而排鉀利尿藥(呋塞米、利尿酸、氫氯噻嗪等)也能使血液中的鉀離子濃度降低。
二者同用易導致低血鉀,增加水腫、血壓升高、尿瀦留等不良反應。
6,水楊酸類藥物和複方甘草片同服,易增加胃潰瘍風險。
甘草有糖皮質激素樣作用,能增加胃酸分泌,減少胃黏液分泌,誘發或加重胃潰瘍,尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用,更會增加胃潰瘍發生的風險,所以胃潰瘍病患者儘量別選複方甘草片。
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