除了新冠肺炎，最近热门的事真不少。孙杨事件这段时间已经闹得沸沸扬扬，面对孙杨的“抗检事件”和处罚决定禁赛8年，众多媒体认为“无视规则”使得孙杨承担了相应的后果。毋庸置疑，遭到禁赛以后，孙杨的运动生涯基本就毁了，一个运动员最黄金的年龄都在禁赛中随时间而飘逝。
但人生并不是只有一种，孙杨如果能走出来，他将面对无数种可能，也希望他能甩掉无知，重新迎接人生。不过话又说回来，即便他能继续比赛，他也将面临另一个问题，而这个问题也曾毁掉很多运动员，刘翔、姚明都是为它所害--那就是伤病。
游泳还能有伤病？不是都说游泳是最好的运动吗？（孙杨骨折那次可不算，那次是在地面训练受伤的，我们今天只讨论游泳本身）
你没有听错！虽说游泳确实是最理想的运动方式之一，由于这项运动在不负重的情况下，既能锻炼心肺功能，又能锻炼肌肉，对于关节的磨损还非常小，而且适度的关节活动对于软骨还有一定的保护作用。
但是，那些都是在“适量的运动”这个前提下的。孙杨作为世界级的顶尖选手，仅仅只做适量运动是不可能的，要想拿到世界第一，对于每1秒成绩的提升，都要拼尽全力。在这种状态下，即便最佳的运动也会对人体造成影响。
主要影响是什么呢？--那就是 肩袖损伤！
不少人听过“肩袖”这个名词，但是不知道是什么。不过你猜没错，叫“肩”袖当然是在肩关节了。
肩袖由4块肌肉的肌腱组成，像一只袖子一样，故称肩袖
肩袖是4块肌肉的肌腱组成的一个“袖子”样的结构，所以叫肩袖（有点废话）。
它主要的功能就是参与肩关节的外展以及内外旋运动。
肩关节活动范围示意图
如果肩袖一旦损伤，可能导致以上肩关节的活动受到影响，出现疼痛、无力等症状（根据伤到的肌腱不同，有不同的症状）
那么为什么游泳会损伤肩袖呢？
问得好！知道孙杨的主攻项目是什么吗？没错，自由泳。让我们来看看自由泳的姿势。
自由泳时上肢做过顶活动
这种上肢的运动，在我们运动医学称为“过顶活动”（Overhead），就是说上肢超过头顶的运动，还有很多运动也是需要上肢做过顶活动的，比如棒球投手或者排球等等，因此这些项目的运动员也会有很高的肩袖损伤几率。
过顶活动
过顶活动的运动员
让我们来看看为什么过顶活动损伤到肩袖，从图上我们很容易发现，在做过顶活动的时候，肩袖会与肩峰（肩胛骨上的一个结构，被我们医生称为肩关节的“天花板”）发生碰撞。长时间反复的碰撞与磨损，就能导致肩袖的变性（质量变差），再磨长点时间或者突然一个外伤，就有可能让我们的肩袖破掉，然后发生我们上面的那些疼痛、力弱的症状。
此图展示了肩袖如何与肩峰发生撞击
当然这个不光跟运动的方式有关，也和肩峰的形态有关（天花板的结构形状）下图可以明显看出，天花板越低的，破损的可能就越大，这个形态因人而异，不同的人长得不一样，但一般就是这三种之一。
肩峰的三种形态
有人在超声的监视下，做了肩关节的过顶活动，我们可以很清楚的看到，这个人每一次做过顶活动的时候，都会挤压肩袖和肩峰下的滑囊，我们管这个叫做“肩峰下撞击综合征”（这个你们可以不用去理解，我以后专门出文来为大家解释，今天我们只谈肩袖），长期的这种挤压磨损最终导致损伤的发生。
肩关节外展的时候，超声可以明显看到肩峰下滑囊受到了挤压
如果肩袖真的损伤了该怎么办？
微小的损伤是可以通过保守治疗和姿势矫正来改善的。治疗的关键主要需要休息，停止所有的过顶活动，然后采取姿势的修正，向后方收缩肩胛骨，能有效的改善肩峰下撞击的情况 ，防止肩袖的进一步撕裂，必要的时候甚至可以带一个类似“背背佳”的矫形器。这对于普通人是有效的，而对于孙杨这种运动员就没那么幸运了。
一旦肩袖撕裂面积大了，有了明显的症状，就可能需要手术治疗了。手术通常采用关节镜下微创治疗，这里由于手术图片会引起部分人不适，就用一个动画代替吧。（我们手术的同时也会处理肩峰的问题，说通俗一点，就是天花板太低了，高个子很容易撞到脑袋，怎么办？我们把天花板做的高一点就好了，怎么做我以后有机会在告诉大家）
搞一个简单的肩袖修复动画给大家感受下吧
运动员为了金牌付出了太多，最大的损害就是身体上的，即便运动员进行了肩袖手术，他也能重返赛场，继续进行竞技性的运动，但是无法保证能百分百到达巅峰水平。
所以治不如防，与其去担心做手术，不如了解一下如何预防。我们知道，不通过手术，想改变肩峰结构（天花板改造）是不可能，所以只有改变我们的运动方式了，蝶泳和仰泳同样需要上肢做过顶活动，蛙泳吗？
蛙泳上肢虽然不做过顶活动了，但是下肢的反复屈伸膝，有可能损伤髌股关节（也放在以后讨论吧╮(╯▽╰)╭），那么有没有一种比较完美的泳姿能解决这个问题？
仰泳时后仰上肢相当于过顶活动
蝶泳双上肢进行过顶活动引发撞击
蛙泳过度屈伸膝有可能导致髌股关节磨损
哈哈，下面的专业运动员请出去吧，跟你们没啥关系了，以前看到有人使用了一种泳姿，上身蛙泳下身自由泳（没有来得及录像，只好做个动图给大家看看了O(∩_∩)O），让我着实乐了很久。后来想了想，这种方式既能避免上肢过顶活动伤及肩袖，又能避免下肢过度屈膝活动损伤髌股关节，着实是一个有趣而适用的组合啊，大家有兴趣可以试试哦。
风骚的泳姿o(*^＠^*)o
你们还有什么好的泳姿也可以在下面留言讨论哦！
保重好你们的肩哦！
閱讀更多 呢依油牛 的文章
關鍵字: 仰泳 武汉海报登上人民日报 万物随新动
