意大利“一號病人”出院,而病毒已通過他掀起一場歐陸海嘯


意大利“一號病人”出院,而病毒已通過他掀起一場歐陸海嘯

意大利倫巴第大區一場閉門葬禮。圖片來源:The Local

記者:肖恩

出院後馬提亞說,“呼吸是最簡單又最美妙的事。”

2020年3月23日,38歲的馬提亞(Mattia)終於結束了與新冠病毒長達一個月的搏鬥,以勝利者的姿態離開了醫院。


在倫巴第當局播放的一段音頻中,馬提亞說:“你可以從這種疾病中被治癒。”但以他為起點的意大利新冠肺炎疫情卻遠未看到終點。

截至23日,意大利累計確診新冠肺炎患者63927例,單日新增4789例。當馬提亞被納入7432名治癒者之列前,他的父親已在19日病逝,成為6077名逝者之一。

馬提亞並不是意大利首例確診的新冠病例。據界面新聞此前報道,意大利最早出現的新冠病人是一對來自武漢的遊客夫婦,於1月31日在羅馬被確診。一週之後,另一名曾到訪武漢的男子也在意大利確診。由於及時發現和隔離,這三例來自中國的輸入性病例並未擴大傳染,因此也不被認為是流行病學意義上的“一號病人”。

意大利疫情發展成燎原之勢的“起火點”,出現在距羅馬600公里的倫巴第大區一個名為科多尼奧(Codogno)的小鎮。馬提亞是這個與中國聯繫甚少的小鎮的第一例病例,也是意大利確診的第一名本國公民,被認為是意大利的“一號病人”。

2月14日,馬提亞感到不適,家庭醫生給他開了一些治療流感的藥物。但馬提亞的症狀始終沒有緩解,在16日前往科多尼奧鎮醫院就醫,醫生稍作檢查後讓他回家休息。兩天後馬提亞又前往醫院急診,被診斷為輕微肺炎,但仍未住院。因為他此前從未前往中國,醫生並未想起當時在歐洲仍處於“潛伏”狀態的新冠肺炎。

19日凌晨,馬提亞開始出現呼吸困難的症狀,於是第三次前往醫院,但只進了普通病房。這時他的妻子回憶起,他在2月初曾跟一名有中國旅行史的朋友聚餐,但這名朋友後經測試顯示並未感染。

直到20日下午4點左右,醫院才對馬提亞進行了新冠肺炎檢測。這時馬提亞病情已經加重,被送進重症監護室。在這之前,有多名家屬和朋友前來探望,並自由出入馬提亞的病房。

2月21日,馬提亞新冠病毒檢測呈陽性。隨後他被轉移到帕維亞的一家醫院隔離治療。

治療期間,馬提亞病情一度惡化,被送進重症監護室急救18天,直至3月8日才恢復自主呼吸。出院後,馬提亞說,呼吸是最簡單又最美妙的事。他還呼籲大家待在家裡,因為只有預防才能阻止感染。

從馬提亞出現症狀到確診,歷經一週時間;從進入醫院到到隔離治療也花費了36小時。醫院應對滯後,給病毒創造了充裕的傳播檔期。

有醫院工作人員抱怨稱,醫院在得到馬提亞陽性檢測結果的幾個小時後,才向醫務人員通報疫情風險,沒有及時關閉急診室進行消毒。

最終馬提亞將病毒傳播給了至少13名意大利人,包括他懷孕的妻子、一位跟他一起跑步的朋友、三位他父親酒吧的老年常客和八名科多尼奧鎮醫院的醫生、護士和病人,成為意大利第一起社區傳播的集聚性感染案例,被認為是“超級傳播者”。其中一名被他傳染的77歲女性已經病逝。


意大利“一號病人”出院,而病毒已通過他掀起一場歐陸海嘯


而在出現症狀前,身為聯合利華公司員工的馬提亞還頻繁參加社交活動。據《紐約時報》報道,他在2月份至少參加了三次晚宴,還前往球場踢球。這意味著被他感染的人數可能更多。

從馬提亞確診的第二天起,意大利北部地區的確診病例開始呈指數型增長,並逐漸擴向全國。2月23日,意大利感染人數已經超過130人,科多尼奧小鎮成為意大利首批11個封鎖的市鎮之一。倫巴第大區也成為意大利乃至整個歐洲疫情爆發的中心,截至3月23日,倫巴第大區累計確診28761例,死亡3776例。

“這不是一波浪潮,是一次海嘯。”倫巴第大區蒙察市醫院重症監護室負責人羅娜(Roberto Rona)說。

意大利總理孔特在2月24日不點名地指責科多尼奧鎮醫院存在管理失誤,是意大利病例激增的原因之一。孔特稱該醫院沒有遵守傳染病相關流程規範,但沒有具體說明是什麼流程。

有意大利醫生懷疑,在馬提亞感染之前,新冠病毒已經在意大利蔓延。還有說法稱,去年底一批因肺炎死亡的患者感染的就是新冠肺炎,但無法得到證實。

流行病學專家普雷裡阿斯科(Fabrizio Pregliasco)表示,所謂的“一號病人”搞不好是“200號病人”。

從隔離城鎮,到封閉大區,最後“鎖國”,意大利“兵來將擋”式的防疫措施似乎總是比病毒的致命軌跡慢了一步。目前意大利已經是全球因新冠肺炎死亡人數最多的國家。

意大利國家衛生高級研究所所長布魯塞法羅(Silvio Brusaferro)指出,接下來一週是觀察意大利流行病學曲線演變的關鍵時期,意大利的主要任務是防止南部地區複製北部此前的曲線。意大利政府擔心,在封城前從北方“逃”往南方的意大利人會把病毒帶到相對欠發達、醫療資源更有限的南方地區。

有專家預測,意大利將在3月23日後,可能是4月初,迎來疫情頂峰。

如今,痊癒的馬提亞正與同樣出院的妻子等待迎接孩子的到來,而他的國家還在疫情困境中尋找出路。馬提亞是從哪裡感染的新冠病毒,比他更早的意大利“零號病人”是誰,仍是未解之謎


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