麻醉学科让舒适化医疗惠及大众的同时，麻醉医生人才短缺也成为我国医疗界面临的现实问题。本期节目嘉宾，北京协和医院的黄宇光教授为我们提供了这样一组数据：国外发达国家每3个手术医生配一个麻醉医生，我们国家是每7个到7.5个手术医生才配一名麻醉医生，我国的麻醉医生人手不足显而易见，为了应对越来越多的临床手术，不少医院的麻醉医生已经出现“疲劳驾驶”。国家卫健委等多个部委已发文要求加强麻醉学科人才培养，重视麻醉医疗服务能力建设，真正实现“人民的美好生活从无痛诊疗开始”。
黄宇光 教授
中华医学会麻醉学分会 主任委员
我们现在有很多的医院，我们说你手术大夫要做手术都要配麻醉大夫，国外发达国家是怎么配的呢？是每三个手术大夫就得配一个麻醉大夫。我们现在协和医院，三年前我算的是5.3比1，每5.3个手术大夫有一个麻醉大夫，全国是多少？全国是7到7.5，每7个到7.5个手术大夫才配备了一名麻醉大夫，所以麻醉大夫有点供不应求、杯水车薪、疲劳驾驶。我们曾经到四川，华西不错、市医院也不错，但跟国外比，整体的麻醉大夫是缺的。我们到一个县医院，麻醉科主任带了11个人，一共12个人，他一个麻醉大夫要对付十个以上的手术大夫。就是说手术大夫太多了，麻醉大夫太少了，然后配备不好了之后，整个医疗资源还是浪费，这就是发展不均衡的矛盾。所以我们（有）七部委红头文件，然后又有三个红头文件，一个是分娩镇痛，一个是紧缺人才的培养，然后还有相应的配套，就是在全国各个省级的卫健委都有红头文件，就是要进一步加强麻醉医疗服务能力的建设。
所以在这方面，我们希望更多地能够把分娩镇痛开展起来。所以协和医院，我们从去年的5月1号就把分娩镇痛全部放开，什么叫全部打开？只要产妇提出我想分娩镇痛，我们就百分之百24小时提供。我们分娩镇痛的比例，原来5月1号之前，我们就（是）特需的，在更（早）之前那就是不常规开展，当时我们分娩镇痛也就是10%左右，不到15%。从去年5月1号之后，我们分娩镇痛全部放开，然后每个月分娩镇痛的比例都在平均55%以上，你说现在二孩政策放开了，生活条件也好了，大家谁愿意遭那个罪，分娩是非常痛苦的一个过程啊！所以在这个方面麻醉大夫走在前面，现在我们随着医疗水平的提高，大家要体检、要早期发生问题、早治疗。
昨天我们还给一个老护士长75岁了，体检发现肺部有一个小阴影，昨天早上把她胸腔镜一做完，今天下地了没事了，为什么？早期发现！我们科里也有30多岁早期发现肺部阴影，考察了半年慢慢增大到0.8公分了，下去（做）胸腔镜，拿出来腺癌，但是做完了之后没事，不需要化疗、放疗，就什么？早期发现，所以现在支气管镜，包括更多的是消化内镜、胃肠镜很多。但是原来的胃肠镜没有麻醉的，就这么做胃镜还好一点，他就是恶心、鼻涕眼泪一大把。肠镜痛苦，肠镜得从直肠一直到回盲部，这么一个弯曲下来，为什么会痛苦呢？给大家普及一个知识，肠道它对什么刺激是最敏感的？肠道你用针扎、用刀割都没事，肠道的内脏痛对什么敏感 牵拉，你说什么绞痛、痉挛这是肠道的内脏痛最为严重的，而胃肠镜它干嘛？它的镜子进去之后，它为了能看得见它得打气，打气之后还要通过肝区、脾区它才能到回盲部，所以在这个过程当中就困难了。
所以包括我的导师罗来葵教授，1926年生人，是我们最早麻醉科的党支部书记。当时他做胃肠镜说不要麻醉，结果他既使是共产党员，他做到中间的时候不行了，他就说：“麦大夫求求你，别做了，受不了了”，最后我们紧急地给药。包括我们罗爱伦教授也曾经做胃肠镜，也是跟老罗大夫一样，罗爱伦教授当时还叫小罗大夫，小罗大夫也不要麻醉，但是我们为了关心老师嘛，我们还都去了，一直在那备着（麻醉）。结果也是做了一半不行了，不做了，受不了，赶快给药。但我们现在就是说，我们胃肠镜开始放开，应该鼓励大家做无痛胃肠镜，因为你没有必要遭罪，所以在这个方面，就是我们能够做得很多。
再一个术后镇痛，手术都是要有那个（疼痛）的，包括现在应该说工业革命的成果很大程度上用在医疗上面，所以大家现在如果去看，本来开胸做个手术得把胸腔打开，得把肋骨去掉一条。我父亲1977年，他当时一个肺结核手术就把肋骨拿掉一根，那个手术后的恢复就很慢。现在胸腔镜打两个眼、三个眼最多了，然后手术就拿下来了，肋骨是不动的。所以现在微创的治疗是好了，但是还有很多的手术是有疼痛的。那么我们当时就是说，老百姓也知道，开刀嘛哪有不疼的，有疼痛你得忍着，但现在的人跟我们说什么，你要提供无痛。
我们现在讲，第一个麻醉要干什么？第一个单词是什么？安全，病人不能在我们面前死掉，这是第一个得让他活着；第二个是什么？有效，就是说我们的治疗得有效，他手术得要有效，我的麻醉也要得有效。我麻醉没有效，没效之后中途醒了，醒了之后认知了、痛苦了或者是麻得太深了，到时候要醒都醒不过来了，这都不行，所以得有效片；第三个是什么？得安全、有效、舒适，这顺序都不能变。第一个就是安全，你像飞机（民航）为什么，他就有一句口号是什么啊，大家都知道，就是你的安全是我们最崇高的使命，所以你就没办法，停飞了让它延误了，甚至把它取消了，一点办法没有。所以这个目的就是为了你的安全，所以我得这么干。
所以医疗方面也是这样，麻醉更得这样，为什么？麻醉天天是把病人麻得过去，要醒得过来，你不把病人醒得过来，你怎么敢把他麻得过去呢，所以从这个角度来说，我们一定要讲究安全、有效、舒适。
视频文字提供：新华视频
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