鳳凰網 封鎖封不住飆升的疫情,印度或成為下一個“爆點”


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印度舉國燃蠟燭祈禱

5日晚9時,在政府的呼籲下,印度民眾關燈9分鐘,點燃蠟燭和油燈,藉此燃起戰勝疫情、走出黑暗的希望。

印度為期21天的全國封鎖令時間已過半,但疫情卻並未因封鎖措施而有所減緩。

截至4月6日中午,印度新冠肺炎累計確診4288例,從3月24日午夜全國封鎖至今新增約3700例,佔有報告病例以來的約86%,近日更是連續單日新增500餘例,死亡人數達117人,疫情呈現飆升態勢。

雖然相對於其他國家和巨大的人口數量,印度當前的病例數仍不算突出,但很多媒體仍用“王炸”“暴雷”“大暴發”“黑洞”等詞彙來預測印度疫情的未來態勢,印度當前防控疫情面臨的挑戰越來越大。

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亞洲最大貧民窟現疫情

印度是世界第二人口大國,但國土面積還不到中國的三分之一,人口十分密集。此外,印度還分佈著大量貧民窟。據聯合國統計,在印度貧民窟裡共居住著1.7億人,佔印度總人口的12.67%。在公共衛生專家看來,在印度的貧民窟裡,根本沒有獨立的空間可以進行自我隔離,新冠肺炎疫情的傳播力極強。

不幸的是,位於印度孟買的亞洲最大貧民窟已出現確診病例。4月1日,印度孟買塔拉維貧民窟首次報告確診病例,該名患者為商店店主,56歲,當天夜裡因病情加重在轉院過程中死亡。隨後不到24小時該貧民窟又確診了2例,分別為51歲清潔工和35歲貧民窟醫生。市政府隨即在塔拉維貧民窟劃出8個隔離區,禁止任何人進出。

資料顯示,孟買塔拉維貧民窟近5平方公里中居住著150萬人口,其密度是美國紐約的30倍。據專家估算,在塔拉維這樣的貧民窟中,新冠病毒繁殖率可能比通常高20%。

印度衛生部官員近日表示,新冠病毒現在已經從高檔地區和高層建築移到了孟買的貧民窟,並且處於快速上升階段,防控壓力加大。

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檢測能力全球最低 醫療水平堪憂

數據顯示,印度目前每天能完成的檢測量是2000例左右,而美國是20萬,印度百萬人檢測數量為29份,為全球最低。據CNN報道稱,

印度被測試的大多是有錢人,目前檢測費用約350元人民幣左右,相當於印度普通勞動力家庭約半個月的工資。國際社會普遍擔憂,由於檢測能力不足,印度的疫情很有可能是被低估的。

從目前的醫療衛生服務覆蓋情況看,根據世界衛生組織的數據,大多發達國家醫療衛生服務覆蓋指數已超過了80,德國為79,中國為76,而印度僅有56。此外,每10萬印度人中僅有2.3張重症監護病床,而意大利有12.5張,伊朗也有接近5張。印度只有4萬臺呼吸機,而其需要的量在幾十萬臺。

聚集了大量人口的印度農村的醫療系統建設更為薄弱。近日,印度西孟加拉邦普魯利亞區一座村莊的7名村民返回村裡,當地醫生要求他們待在家裡自我隔離14天,然而由於沒有單獨的隔離房間,這7人只能住在了樹上。

四川大學中國南亞研究中心主任與首席專家孫士海表示,印度的醫療設施落後,平時窮人根本沒法到大醫院裡看病,一旦疫情暴發,印度現有的醫療條件必然無法應對。

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全國封鎖帶來農民工返鄉潮

近日網絡上流傳的視頻顯示,自印度下達全國封鎖令以來,在大城市裡打工的農民工開始集中大規模返鄉。火車站、汽車站人頭攢動,農民工們帶著自制的簡陋口罩擠在一起排隊候車,在全國公共交通停運、政府安排的返鄉大巴數量有限的情況下,很多農民工不得不選擇徒步返鄉。

孫士海表示,印度服務業發達,很多農村勞動力在大城市打工,多數是做家庭服務的臨時工、日工或者自己做點小生意,以微薄的收入來謀生,印度為控制疫情進行封鎖後,商業活動停止,這些農民工失去收入,為了活著只能選擇回鄉,“集中返鄉帶來人員大量聚集,給疫情傳播提供了條件,使感染風險加大。”

有統計顯示,此次印度全國封鎖使4500萬失業農民工被迫返鄉,已有20餘人在途中遭遇交通事故、飢餓、過勞等意外死亡。

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群聚感染事件頻發

除了貧民窟聚集的風險,印度當前防控的另一大風險還在於宗教集會。據印度媒體報道,穆斯林Markaz 2020宗教聚集事件預計有7600多名印度人和1300多名外國人參與此次活動並處於高風險感染狀態,目前已有400人確診,造成密切接觸人數已經超過22000人,確診病例遍及半個印度17個邦。在印度中央邦西南部城市印多爾,還有兩名醫護人員在對參與Markaz 2020宗教聚集事件的相關人員進行檢查和收集信息時候被襲擊。

孫士海表示,由於受教育程度不足、科學意識不強,很多印度老百姓認為宗教活動是高於一切的,甚至能夠為了宗教獻身,而且越貧窮、越上了年紀的人越相信神靈保佑相信命運,也越重視集中禮拜活動,此外,印度信奉萬物皆神,一些人將老鼠視作神靈進行供奉,這些都會給疫情防控帶來不利影響,給疫情爆發創造條件。

除了經濟水平、教育文化水平落後,印度的衛生條件也十分堪憂,雖然經過了近幾年莫迪廁所改革,公共浴室、公廁等衛生條件有所改善,但在孟買的一些貧民窟中,仍有約73%的人使用社區公共廁所

,即每1440人共用一個廁所,且78%的公共廁所裡沒有水。加之印度人較差的衛生和科學防控意識,給疫情潛伏創造了溫床。

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人類需攜手應對

“印度可能成為全球疫情的下一個爆點。”印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰表示,

以4月15日為節點,之後印度確診數字可能10倍增長。

美國約翰·霍普金斯大學公共衛生學院助理教授Debashree Ray及其團隊預測,在沒有任何干預措施的情況下,到5月中旬,印度確診病例將達到220萬例,而如果採取最嚴格的干預政策,病例數可控制在13800例。

而IndiaSIM的估算則更為悲觀,3月31日《科學》雜誌發表文章,根據機構(IndiaSIM)模型估算,從印度宣佈實施封國鎖城那天(3月24日)600例為基數,在政府繼續不採取任何措施,到7月底將會有3-5億印度人口被病毒感染,3-5千萬人為重症患者。

面對這場可能到來的災難,雖然能力有限,印度政府也做了一些功課,除了長達21天的全國封鎖令,3月15日,在莫迪的號召下,南亞區域合作聯盟(SAARC, 以下簡稱“南盟”)所有成員國代表出席了南盟視頻會議,就南亞地區新冠肺炎疫情大流行進行探討和合作,希望減緩南亞區域間流動人口對疫情防控帶來的壓力;3月26日,印度政府宣佈了一項1.7萬億盧比(約合人民幣1600億元)的經濟救濟措施,主要向低收入者發放現金和大米等食物;為便於農民工返鄉,印度專門為返鄉人員提供上千輛返鄉大巴車(雖然數量遠遠不夠)......

面對不斷惡化的疫情,世界銀行執行董事會4月2日批准針對發展中國家的首批緊急援助項目,首批總金額為19億美元。其中,印度獲10億美元應急資金,用於加強篩查、接觸追蹤和實驗室診斷,採購個人防護裝備,設立新的隔離病房等。

孫士海表示,當前任何一國的疫情暴發都是全人類的共同災難,尤其是對於抗疫能力有限的國家,世界各國應該發揮人類命運共同體的精神,拋棄地緣政治和過往偏見,攜手共同抗疫,“能幫一把就幫一把。”


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