自從戴口罩了之後，時不時發現。咦.....這是什麼濃郁的味道
口臭這事不戴口罩平時還真沒發現，我決定把口罩呼我家貓臉上，讓它自己也感受一下平時我的感受！
但是！！！敲黑板了啊：你知道你家貓咪的口臭可能會導致腎衰竭麼？
既然口臭是如此常見的事，你有我有全都有，為啥貓咪就會導致腎衰竭？
首先請各位家長來選擇下家裡主子是否存在這些問題：
如果出現以上任何一條症狀，就需要注意了，你家主子可能生病了，而且可能很嚴重！！！
這是種折磨著無數貓咪、家長，也折磨了寵物醫生很多年的疾病！
貓口炎！！！
-什麼是貓口炎-
硬核知識
口炎，是口腔炎症性疾病的總稱—這樣的疾病有著太多的病名，慢性牙齦炎/口炎（feline chronic gingivostomatitis，FCGS）、貓牙齦炎/口炎/咽炎複合徵(feline gingiviisstomatitis-pharyngitis complex，GSPC）、貓漿細胞性/淋巴細胞性牙齦炎(feline plasmacytic-lymphocytic gingivitis）
是一種定義不明，病因不明的常見疾病——摘自《貓博士的貓病學》.林政毅
如何理解這段話呢？就是......目前獸醫臨床上還沒有確定這種疾病所有的病原和病因，有些貓主子的病因還是查不出來，只能對症治療。
這個病群居環境高發，攜帶杯狀病毒的貓咪、感染貓艾滋的貓咪，理論上更加容易罹患貓慢性口炎，也是最常見的一種。
比較好確定病原的就是貓杯狀病毒，看過前幾篇文章的各位貓奴們，杯狀病毒在之前介紹貓鼻支的文章裡輕微帶過一筆，此種病毒是目前臨床上引起慢性口炎最常見的原因之一（確診病因貓咪中最常見的病原之一）。
此病毒有高度傳染性，且潛伏期較長！在未出現症狀前很少貓奴會在體檢時選擇做杯狀病毒的詳細檢測，故而導致該病防不勝防。
口腔發炎，聽起來好像不算什麼大問題，可是換位思考一下，如果我們口腔發炎是什麼感覺呢？
可能主子疑惑了，並沒有見過貓咪疼的喵喵叫啊，這是因為貓咪對疼痛的耐受力是人的十幾倍甚至幾十倍！當貓咪疼痛到吃飯時頻繁甩頭，就已經相當嚴重了。如果把這種疼痛放在我們人身上，估計會直接暈過去吧......
-口炎會引起嚴重的繼發症-
口炎還會引起一系列的繼發症狀，導致機體重要器官功能受損甚至衰竭，比如腎臟和肝臟：
這是為什麼呢？
機體就像一座城市，血管就是城市的排汙系統，腎臟就是汙水處理廠。當口腔長期存在炎症性疾病時，會引起大量炎性物質/細菌從豐富的口腔血管內進入血液。
當這些“廢物”經過腎臟時，腎臟這個汙水處理廠需要加大功率且加班加點才能徹底的處理掉這些會汙染機體這個城市的廢物，偶爾加加班還沒問題，一直加班，就會造成員工疲勞，一病不起。
這個時候，就會引起腎衰。貓咪的腎臟比較特殊，腎臟功能只有犬的四分之一左右，比較脆弱，一旦引起腎衰，後果不堪設想！
肝臟是機體最大的解毒器官，工作時會分解蛋白質和氨基酸這些營養物質從而產生以尿素氮和肌酐為主的有毒廢物。這兩種廢物是由血液帶走在經過腎臟時由腎臟過濾後經由尿液排出體外。
如果此時腎臟已經因為口炎導致功能衰竭，此兩種有毒物質就無法順利排出從而使血液中的尿素氮和肌酐含量快速升高，而導致肝功能受損，甚至肝臟衰竭。
因物種生理原因，貓咪的肝臟一旦受損且未介入治療的話，肝損傷會迅速惡化並在短時間內導致衰竭......（貓咪還真的是嬌貴啊）
數據顯示，所有去世的貓咪約95%以上是因為肝臟或腎臟的衰竭導致死亡，而死亡的貓咪中，與腎臟疾病相關的至少佔60%......
口腔疼痛還會是貓咪拒食，而貓咪拒食最短3天，最長7天（越胖的貓時間越短）就會出現肝功能損傷。
因為肝功能損傷會導致貓咪食慾下降，惡性循環下去貓咪很快就會出現黃染，快速消瘦等症狀，會危及生命！
看完這些，你還覺得貓口炎是小事麼？
1. 居家照顧：
a.低過敏食物，建議貓奴根據過敏原檢測結果來選擇食物，並且選用瓷碗或金屬碗，避免使用塑膠碗。
b.控制口腔細菌，每日使用口腔殺菌噴劑噴灑口腔可以有效降低口腔內細菌濃度，但噴劑一定要選擇刺激性小或者無刺激的藥品，短期使用可選用甲硝唑注射液，但味苦貓咪抗拒且長期使用會增加腎臟負擔，長期使用可選擇可魯貓口腔噴，某寶或某東應該有賣。
c.刷牙，每天刷牙是保持口腔清潔健康的最有效的方法！沒有之一！但是貓咪刷牙較難實現，而且口炎貓咪刷牙會引起劇烈口腔疼痛，幾乎不可能做到......
2. 洗牙：
原理與刷牙相同，可有效減少牙菌斑與牙結石的生成，減少細菌對牙齦的刺激，建議3~6個月洗牙一次，但貓咪洗牙需要麻醉，麻醉有風險，選擇需謹慎......大部分臨床獸醫會在貓咪口腔情況已經到了不得不洗的情況下才會選擇洗牙。
3. 類固醇：
這是目前最便宜也是最有效的內科治療藥物，70%~80%的患貓在使用後可明顯改善症狀，但喵醫並不建議在有其他方案治療的情況下選擇此方案，因為類固醇是一種激素......長期使用副作用各位貓奴請自行百度。
4. 干擾素：
Interferon omega（干擾素omega）長期使用在有些貓可以有效控制甚改善症狀，BUT......IT IS SO EXPENSIVE!!!!家裡有礦的推薦使用。
5. 抗生素：
細菌感染在貓咪口炎上扮演著某種角色，但絕對不是主角，短期內使用時有效的，但長期使用我們更應該擔心抗藥性的問題，所以抗生素只能是輔助治療的手段。
6. 止疼藥：
NSAIDs（非甾體抗炎藥）和嗎啡類藥物常用來控制口腔疼痛以改善臨床症狀和增進食慾.但是，嗎啡是說買就能買到的麼？就算能買到，您敢買不......而能買到的合法的止痛藥物都是針劑且價格不菲......SO......平時還是多刷牙吧。
還有些其他治療方式這裡不加贅述，如免疫干預、金療法（chrysotherapy）、牛乳鐵蛋白（bovine lactoferrin）、已酮可可鹼（pentoxifylline）等，感興趣的可以留言，如果數量多，我會考慮下篇文章中給大家解釋一下
-如何預防-
現普遍認為貓慢性口炎是由杯狀病毒引發，所以體檢時做一個杯狀病毒的PCR診斷且提高機體免疫力是成本難最低也是最容易做到的。
一旦確定貓咪已經攜帶杯狀病毒，密切觀察貓咪口腔或定期到動物醫院檢查以儘早發現病情病儘早治療是改善貓咪生活水平，延長貓咪壽命的有效方法。
PS：若是能夠進行全口臼齒的拔除手術且確認牙根清除乾淨，約80%的貓咪會有良好的預後，但此手術耗時且昂貴，因此很多貓奴望而卻步......
要記住，預防永遠大於治療！！！這也是喵醫治未病的核心主旨！
-END-
排版：專業貓科動物保姆
閱讀更多 深圳樂嘟寵物圈 的文章
