中世紀的英國倫敦，一位理髮師正在給一位病人做手術。
理髮只是這群醫療理髮師的基礎工作，給病人放血、拔牙、截肢也是他們的日常。
他們把病人敲暈，用鋸將壞腿快速切掉，病人尖叫著醒來。
截肢完畢，理髮師將一塊燒得通紅的烙鐵按在傷口處，以使血液迅速凝結。
這殘忍的畫面不是電影編劇的想象，它是央視紀錄片《手術兩百年》中描述的，曾經真實發生的場景。
歷時3年，前往12個國家，採訪50多位國際知名專家，《手術兩百年》是中國第一部全景展現人類與疾病抗爭的科學紀錄片。
一播出就是9.4分，B站播放量30多萬，光是彈幕就足夠精彩。
現今全球人類平均壽命71.6歲，但100年前，人們還只能活到31歲左右。
這和很多因素有關，醫學的進步和外科的興起是其中重要一環。
人類的外科手術發展，經歷了漫長的蠻荒時期。
《手術兩百年》講的正是暗黑又充滿人性關懷的手術進化史。
1外科“三無”期 手術約等於死亡
中世紀，人們生病會向神職人員求助。
神職人員不可見血，身份低微的理髮師因為使用剃刀經常見血，順理成章擔負起手術工作。
在很長一段時間裡，外科手術都處於“無麻醉”、“無止血”、“無消毒”的三無時期。
- 無麻醉
沒有麻醉藥劑，醫生用敲暈、灌醉的方式讓病人減少疼痛。
效果並不好，病人往往因承受不了劇烈的痛感清醒過來。
截肢手術時，醫生會直接使用鋸子鋸斷
減少手術時間便是最好的止痛方法。19世紀中期以前，人們對手術的唯一要求就是“快”。
羅伯特·李斯頓是倫敦第一快刀醫生，最快的一次手術僅僅用時28秒。
他有一次著名的手術，因為動作太快，切掉了助手的兩根手指，和病人的部分生殖器…….
助手和病人因失血過多和感染而死，一位現場的旁觀者被當場嚇死。
這是唯一一場，死亡率為300%的手術。
羅伯特的那把手術刀至今被收藏
直到19世紀中期，一位牙醫因為忍受不了拔牙時女病人的尖叫，在寵物狗和自己身體上做實驗，才發現了具有麻醉功效的乙醚。
- 無止血
公元2世紀開始，人們便用燒熱的石頭灼燒血管來使血液凝固。
這個方法一直延續到中世紀，只是後來石頭變成了專門的烙鐵。
中世紀戰爭中用來止血的烙鐵
軍醫處理傷員傷口時，在完全沒有麻醉的情況下，把滾燙的烙鐵直接按在傷口處。
血管被燒到凝結，可週圍的皮膚肌肉也被燒壞，傷口極易感染。
直到1536年，一位醫療理髮師的兒子帕雷成為軍醫，這一情況才得以改變。
帕雷被士兵們的哀嚎震驚，他開始思考更好的止血方式。
1552年，他在日記中提到，自己放棄使用烙鐵，用特質的鉗子將動脈抽出，再用線將其結紮。
用這樣的方法，帕雷成功給截肢患者止血，從此改變了用烙鐵止血的歷史。
- 無消毒
醫療理髮師後來地位稍有提高，從理髮店搬出來，有了專門的手術場所。
好奇的人均可參觀，手術過程和表演一樣，甚至會出售門票。
繪製於19世紀的油畫，展現了當時醫生做手術的場景。
醫生沒有手術衣、沒有口罩、沒有消毒，擁擠的手術室還要坐滿圍觀的人們。
手術室就是天然的細菌培養皿。
更可怕的是，醫生沒有洗手的習慣，甚至以不洗手為榮。
解剖屍體後就開始給病人手術，用攜帶著屍體病菌的手隨意觸碰患者的傷口，常常是摸完屍體又去給產婦接生......
在手術室這個“細菌培養皿”中，就連手指被割破也有可能死亡……
“消毒”這個現在看來眾人皆知的醫學常識，在19世紀中期前，人們完全沒有概念。
2醫學的先驅 卻處處被人鄙夷
那時候，歐洲的術後死亡率高達60%，數字驚人。
產婦近一半死於產褥熱，也就是產後細菌感染。
在所有人束手無策時，一位名不見經傳的小醫生賽麥爾維斯站了出來。
他敏銳地發現病人死亡的元兇，可能就是醫生的雙手。
賽麥爾維斯要求醫生在手術前要用漂白粉反覆清洗雙手，卻遭到了傳統醫生的反對。
他們嘲笑賽麥爾維斯理論過於簡單，對他嗤之以鼻，並且繼續用髒兮兮的手觸碰病患。
得不到認同反被羞辱，賽麥爾維斯離開了工作的醫院。
但他未停下救人的腳步，賽麥爾維斯回到匈牙利，繼續推行洗手原則，他所在醫院的產褥熱死亡率很快降到了1%左右。
他還抽出時間將自己的心血記載下來，寫成書寄給當時歐洲最知名的教授們。
他滿懷期盼地一次次寄出信件，卻始終得不到迴音。流血和哭喊依舊每天發生，一切讓他絕望心痛。
最後，他被折磨到精神崩潰，死在瘋人院中。
在自己的著作中，他這樣寫道，
“即使我無法活著親眼看到，征服產褥熱的那一天，我也堅信那一幸運時刻即將到來。為此，我死而無憾。”
這樣的醫生還有很多。
開創微創手術的醫生被說成侮辱醫學界，被公眾和同行嘲諷排斥，丟掉了工作......
第一批研究X光的醫生們每天暴露在高輻射環境下。
有人細胞組織壞死、有人患癌，最後，他們幾乎全部犧牲。
外科艱難發展，每一次進步，幾乎都伴隨著醫學工作者的巨大犧牲。
先驅們從未放下對未知的探索，因為他們知道，自己的每一次嘗試，都是在延續其他生命的希望。
3外科的進步 普通人也有貢獻
外科的進步舉步維艱，解剖是外科發展的第一塊基石。
但在中世紀倫理的束縛下，只有死刑犯人的屍體才能被解剖。
英國愛丁堡的古老墓園，墓穴外部被圍欄層層圍住。
不是墓穴裡的東西有多可怕，是為了提防偷盜屍體的活人。
無法滿足解剖需求，很多醫院和醫生花大價錢購買屍體。
於是，很多近期死亡者的墳墓被盜。
醫學史上最臭名昭著的案件就發生在這時。
威廉·伯克和威廉·黑爾在自己的旅館內謀害了15人，把他們的屍體賣給了醫學院的解剖教授。
用無辜人的血換取技藝精進，這和醫學的初衷背道而馳。
為了不讓人忘記醫學史上的這次恥辱，威廉·伯克的骸骨一直陳列在博物館中。
人們還用他的血液，寫下了罪狀。
今天，解剖醫生不再需要使用這種罪惡的方式獲取屍體。
北京協和醫學院，又迎來一屆新學生。
開課儀式上，學生們的第一堂課，就是向大體老師們（遺體捐獻者）致敬。
外科醫學突飛猛進的200年，離不開醫生和這些人的貢獻。
4生命的奇蹟 從不會終止
手術向著身體內部長驅直入，創造出一個個生命奇蹟，醫生也一直堅守著讓病人“有尊嚴地活著”的初心。
每年1000個新生兒中約有6-8個患有先天性心臟病，他們中的大多數都需要手術矯正畸形。
這千分之六的概率落在了一個叫依依的小朋友身上。
本應該長在左右心室的動脈大血管全部長在了依依的右心室。醫生告知家長必須在三個月之內完成手術，否則就會危及生命。
醫生為僅一個月大的依依進行了這場打開心臟的手術。
依依的血液在人工心肺機的幫助下，通過體外循環來讓心臟暫停跳動。
醫生先將依依錯位的血管，從心臟上剪下來。
再使用像頭髮絲一樣的針，在依依九毫米直徑的血管上均勻地縫上30針。
6個小時的手術，先天錯位的血管被完美地縫合到正常的位置上。
依依可以正常生活下去了。
70年前，手術刀可以進入四肢，腹腔，甚至大腦，但心臟在跳動，沒有任何醫生的手術刀敢靠近心臟。
今天的醫生可以非常從容地救治患有複雜心臟畸形的嬰兒。
醫生說，“現在先天性心臟病是可以治療的，通過解剖性的救治將畸形心臟和正常心臟糾正得一模一樣。”
醫療技術已能攻克心臟病這樣的疾病，但依然有很多座高山還沒被征服。
對於癌症，中國工程院院士湯釗猷說出了治療困境。
如果死亡無法避免，醫生還可以做什麼呢？
此時的醫學又展現了它的另外一面。
61歲的晚期癌症患者洛紅在4年的治療時間裡，經歷了4次手術，30次放療，但癌症再次復發。
疼痛無法抑制，生活無法自理……洛紅不再想治療。
她只希望回到家中和家人開心地生活半年，就沒有遺憾了。
醫生會診也不再商榷如何治癒，只考慮如何緩解她的痛苦，滿足她回家的心願。
在不可治癒的病魔面前，為了讓病人能夠平靜、有尊嚴地離開，醫生會為病人提供可以緩解病痛的醫學治療，調整病人和家屬的心理狀態幫助他們緩解焦慮，共度悲傷。
醫學有句話：偶爾治癒，常常幫助，總是安慰。
很多時候醫生也無法讓患者痊癒。
但幫助病人安詳地離開這個世界，也是醫生和醫學的重要意義。
從人類誕生的最初，我們就一直與疾病抗爭，盡最大的可能延長壽命。
醫學的夢想是徹底征服疾病，也許這個目標遙不可及，但如今我們已經走在路上。
從野蠻到文明，從黑暗到曙光，這條路從不平坦，卻有無數先驅勇敢拓荒。
也許還有更多的困難等待克服，但我們無疑走在了正確的路上。
每攻克一個難題，都有無數個體重獲新生，無數家庭得以團聚。
生命的偉大，在這種絕境逢生時刻，顯得更加真切。
千百年來，人類就這樣，從未放棄，步履不停，永遠追尋愛、希望和幸福。
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