帳篷體育館會展中心,各國搭建不同版本“方艙醫院”如同戰場!

目前,全球冠狀病毒病例已超過735000,至少34000死亡。為了應對威脅使衛生系統不堪重負的壓力,各國版本的方艙醫院正在加速落成。

方艙醫院是機動醫療場所,具有緊急救治、外科處置等多種功能,其最初被美軍運用,後被廣泛用於各種應急救治場所。那麼方艙醫院在世界各國落地生根後,會有何不同,又面臨著怎樣的困境?

在疫情“震中”的紐約,中央醫院的草坪上是成排的白色帳篷,這似乎是隻有災難電影裡才會出現的場景。此前,這裡通常聚滿了前來野餐的家庭和成群的日光浴者,不過現在都變成了呼吸護理病房,以應對疫情。

一位護士說:“當我們看到一家野戰醫院出現在中央公園的草坪上,這的確有點超現實。” 事實上,野戰醫院通常出現在災區,比如受到地震,龍捲風,戰爭襲擊的地區,在紐約這樣的大城市看見野戰醫院的確是難得的場景。

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該野戰醫院擁有68張病床,其中10個ICU床位,建造過程耗時48小時,於3月31日開始收治新冠患者。不同於政府出資,建造這所野戰醫院的資金主要來源則是撒瑪利亞援助會,這所是一個總部位於美國北卡來羅納州的基督教福音派國際慈善機構,72位災難援助響應專家與紐約當地教會志願者全天候工作,共同建造了醫院。

撒瑪利亞援助會負責人弗蘭克林·格雷厄姆在該組織官網站上說:“許多人人們死於冠狀病毒,醫院癱瘓,醫務人員不堪重負,我們想幫助分擔一部分。我們以耶穌的名義幫助人們,請為我們的團隊以及世界各地的人們祈禱 。”

相較於中國的方艙醫院,美國的“野戰醫院”可能要要簡陋一些,規模也較小。但是對於現在的紐約而言,這些臨時醫院就是漂浮的救生圈。

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在美國,軍隊大量參與了醫院建設,據悉陸軍工程兵團已經幫助兩家陸軍野戰醫院設立了1200張病床。一名陸軍指揮官告訴媒體,將有350名醫務人員以及600名來自第531醫院中心和第9醫院的士兵陸續抵達,並在接下來的幾個月內一直為患者提供治療。此外美國海軍醫療船“安慰號”於3月30日經過曼哈頓,目前也抵達紐約港支援,這一特殊的“海上醫院”最多可容納2910個床位,會成為此次疫情戰中一個重要的收治點。

除了紐約,美國在各地都加緊了“野戰醫院”的建造步伐。包括曼哈頓的Javit會議中心在內的各大會議中心,都被改造成臨時醫院,這些會議中心設置了大量床位,一旦開放,將給醫療機構減輕不少壓力。 目前,紐約州州長安德魯·庫莫計劃在紐約的五個行政區以及附近的威徹斯特等地區,都建立一個最起碼能容納1000名患者的臨時醫院,但是實際上紐約需要的病床數量達14萬,此外還需要4萬個急救病床,紐約現有床位僅為5.3萬,按照目前的速度和醫院規模還是遠遠不夠的。

英國版:會展中心大變身

在英國倫敦,一如美國,他們也將Excel會展中心被改造為臨時醫院,用於收治新冠患者。ExceL中心通常用於舉辦會議和展覽,位於倫敦的主要金融區和首都倫敦城市機場之間。該醫院從最初僅可容納500名患者,預計最終增加到4000個床位。這也將是英國規模最大的“方艙醫院”。而此前,該國最大的醫院是圖汀的聖喬治醫院,僅有床位約1300張。

目前國外許多國家都選擇將展廳為臨時醫院的理想空間,是因為考慮到這些展廳對於建造者來說,可控性與改造性更強,也更加靈活,而此前就接經常有將展覽會議場館臨時改造的情況。

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相較於野戰醫院經常會面臨的缺水斷電的情況,Excel的條件要好得多。“像Excel中心這樣的空間很寬敞,內置有電源,衛生,照明等所有人們需要的東西,”蒂姆·克羅斯將軍少校說。

好不容易有了床位,但是面對重症患者,這些臨時醫院卻又犯了難。由於匆忙改造而成的病房,包括設備、人員方面的不足,許多重症患者並不能被收治到裡面。英國國防部長此前稱,軍方還在尋找其他的場地,以收治重症患者。

醫療人手不足是英國“方艙醫院”面臨的主要困難。英國國家衛生服務局(NHS)還表示,目前許多臨時醫院的工作人員包括了返回工作崗位的學生以及退休的醫生和護士,他們呼籲更多的人志願加入到醫療服務中去。 英國衛生部長馬特·漢考克回應了NHS的呼籲,稱已經超過11788人的申請反崗,其中包括2660名醫生和6147名護士。他說,超過18700名學生護士也將加入志願者隊伍。

此外,英國政府已經啟動了一項名為“NHS需要您”的計劃,旨在招募25萬名志願者來協助醫療工作。

雖然伊朗一直在努力遏制疫情暴發,但目前疫情已導致2640多人死亡。在伊朗首都德黑蘭,一所“方艙醫院”在48小時內建成,伊朗一直在效仿中國方艙醫院,速度算是比較快的,其中包括三個單位和幾個隔離病房,都立即投入了使用。德黑蘭目前是伊朗疫情重災區。

根據美聯社拍攝的主要照片顯示,伊朗軍隊在伊朗北部德黑蘭國際展覽中心建立了臨時醫院,其中大約有有2000張病床,可容納數千名患者。但是其中並沒有任何的格擋,許多床位之間僅一點間隔,所以雖然床位眾多,但是隔離防護的效果並不理想,病人之間很容易交叉感染。

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此外,伊朗一直受到美國的嚴厲制裁,此前美國向伊朗提供了人道主義援助,但有關當局拒絕了這一援助。為了確保人手充足,伊朗軍隊士兵在放艙醫院工作。伊朗方面要是想提高“方艙醫院”的使用率,必須要尋求一些援助,確保醫療設備和醫療物資的充足,否則只是治標不治本。

除了不斷的收治病人,因為醫療水平有限,伊朗方艙醫院的出院率並不高。同時,成百上千的伊朗人因飲用甲醇而生病甚至死亡,有虛假消息稱“甲醇可以對抗病毒”,這又加大了醫院的負擔。在伊朗的社交媒體上流傳著各種虛假的治療方法,伊朗政府最初對此不以為然,導致現在許多人對政府將信將疑,又無法獲得正確信息,只能偏聽偏信。

視線投向歐洲,意大利作為受災最嚴重的歐洲國家,方艙醫院更像是戰場。

在倫巴第的克雷馬,軍隊建立了帳篷,從古巴飛來的52位醫生將協助醫務人員。3月20日,“輝煌號”輪船醫院被緊急投入使用,該醫院擁有400張床位。3月21日,意大利首家臨時醫院在克雷莫納市啟動,包含68張病床位(含8張ICU病床)。

包括中國在內的一些國家都為意大利提供了援助,但是在意大利,醫院建設速度仍然是緩慢的。一方面源源不斷的病例輸入,一方面床位遠遠不夠,意大利的方艙醫院目前並不能撲滅疫情這把火。此前也有謠言稱,中鐵十九局援助意大利建設方艙醫院,中鐵方面也進行了闢謠。

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此外在意大利,因為不斷湧入的大量患者,包括許多老年重症患者,方艙醫院內的工作環境也讓醫務人員身心俱疲。據悉,意大利被感染的衛生工作者的比例是整個中國的兩倍,自2月份爆發以來已超過5000人。

巴西版:運動場館大顯身手

在里約熱內盧,馬拉卡納體育館(包括世界著名的足球場)都成為了抵抗冠狀病毒的臨時醫院的候選地。 隨著冠狀病毒病例在巴西傳播,各州已開始將運動場館作為臨時醫院,而巴西眾多的運動場館正好派上了用場,特別是許多大型體育館,恰恰解了政府的燃眉之急。

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在巴西有超過4250例該病毒,造成136人死亡。 俱樂部提供了以前的世界盃比賽場地供衛生系統使用。聖保羅的足球場和音樂會場館Pacaembu體育場已被臨時醫院所取代,該醫院可容納200張病床。

例如馬拉卡納運動場就可以容納八萬人左右,考慮到床位的安排,里約熱內盧當局表示,他們尚未決定將在馬拉卡納放置多少張床位。

​空間不足、人手不足是各國在建設本土放艙醫院是主要出現的問題,除此以外建設速度與醫院功能性高低不同也影響到了最終投入使用後的效果。“方艙醫院”在各國落地,會面臨著各種“水土不服”,各國也應當再儘可能提供更多床位的同時,確保醫院內部的穩定運行。


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