直肠癌（CRC）是世界上最常见的癌症之一，其发病率和死亡率都非常高。众所周知癌症的治疗成功率主要取决于转移情况，结直肠癌也不例外。早期结直肠癌的5年生存率约占90%，这么高的生存率中，转移性患者生存率却只占了10~15%，可见结直肠癌细胞转移是患者死亡的主要原因。
是不是说直肠癌过了5年就不会发生复发与转移？
一、是不是过了5年就安全了？
一个患者家属问：五年前妈妈得了直肠癌，经过手术化疗后，到现在恢复的也挺好，当时手术医生跟我们讲，安全的过了5年一般都不会复发了。今年就5年了，心里有点不放心，是不是真的过了5年就安全了？
每当说起癌症，人们都会不自觉地退避三舍，生怕这种不幸降临到自己身上。事实上，我们都不是神仙，偶尔生病是不可避免的，生癌只是个概率问题，因为其中的成因与个人的生活息息相关。
面对突然到来的癌症，逃避是不可取的，你需要的是一份正确对待的心态与积极治疗，并且在治疗成功后还要懂得如何预防疾病的复发。直肠癌是常见的消化道肿瘤，也是大肠癌的一部分，发病率最高，约占大肠癌的3/5。其实很多直肠癌患者都获得治愈。
复发转移是恶性肿瘤的最大特点。目前肿瘤治疗的难点就是如何能最大程度降低复发和转移的问题。
对于直肠癌来说，如果早期直肠癌经过规范的手术切除后，基本很少复发，一般也是需要定期复查，5年后基本和普通人一样。
临床上有个概念叫临床治愈，什么意思呢？就是说如果癌症病人经过治疗，5年后做相关检查还没有发现肿瘤复发迹象就算是临床治愈了，包括查体、血液检查、影像检查等。
事实上，临床治愈只是人为地划了个界限，不能说4年11个月和5年零一月就有多大的差别，只是说5年后再复发的几率很小，资料显示复发率大约在10-20％。
所以说，临床治愈不是真的治愈、治好了，癌症或许就是终生性疾病，包括直肠癌，复发转移的可能性一直存在，只能说临床治愈之后时间越久复发的可能性越小，但没有人能保证绝对不复发。想要清楚的明白如何防止直肠癌复发，我们就得先明白什么是导致直肠癌复发的缘由。
二、5年之内复发的原因是什么？
直肠癌以手术、放化疗为主要治疗手段，早期病人单纯手术，中晚期病人多采取先放化疗、再手术、再化疗的办法，中晚期病人以原发灶可不可切除的情况考虑手术。
主观原因 治疗不规范是术后短期内复发的主要原因之一。对患者的检查不够完善；没指定合理的治疗方案就着急进行手术，导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏。
比如手术切除了大部分肿瘤，躲在其它部位的癌细胞或许暂时消停，不代表它日后不作乱。在治疗后没有及时进行辅助治疗，或进行辅助治疗的方案不合理导致癌肿复发。
客观原因 影响复发还有一些客观因素，比如肿瘤分期、组织分级、免疫特性、病人的身体状况等，分期早晚对愈后影响要更大一些，分期越晚，在各个时间段复发的比例都是最高的。直肠癌术后2年左右有一个复发的高峰，80%的复发在术后5年内。
三、5年之后复发的原因又是什么？
5年不复发不代表不会复发，5年后临床仍能遇到复发转移患者，但是属于少数。5年后复查患者，有不少属于再发癌，比如大肠其它部位新发癌。复发原因还是存在个人的因素。
“癌症体质”没有变化 直肠癌的一些风险因素没有改变、或者不可改变。比如5%-10%的直肠癌有明显的遗传倾向，某些病人就是直肠癌的易感人群，携带某些易突变的基因。
个人诱因未纠正 直肠癌与高脂高蛋白、低纤维素饮食，久坐不动，肥胖的关系密切，术后自己有没有纠正呢？这些因素也与复发有一定的关系。
未能定期复查 直肠癌术后没有定期的复查随诊也是原因之一。人们忽略复查诊断导致癌肿出现了复发和转移的情况却没能及时医治。
四、如何预防防直肠癌的再次复发？
1．首先应该保证手术的合理性和治疗效果。我们想要好的治疗效果，那么在术前、术中、术后的过程都不能掉以轻心，都应该做好充足的准备工作。
2．定期的复查也是非常关键的，一般情况下术后1~3年内属于复发的高峰期，所以术后前3年之内应该多进行复查。术后一年内每三个月进行一次复查，第二年每个半年复查一次，第三至第五年可每年进行一次复查。复查的项目包括血常规、消化道肿瘤标记物、肝肾功能，通过影像学检查以便明确有无其他脏器或淋巴结转移。
3．术后注意辅助治疗，主要有放化疗治疗以及中医中药治疗。可根据患者的术后的身体情况以及检查的结果，要明确放化疗治疗和中医治疗的利弊。在进行综合分析后，医生需要为患者选择合适的辅助疗法，尽可能防止癌肿复发，提高手术的治疗效果，延长患者的生存期。
4、纠正导致癌症的诱因，健康均衡饮食，少吃高脂食品多饮水，多一点膳食纤维的蔬果，坚持规律运动，增强身体抵抗力，养成良好的生活习惯，作息规律，保持健康心态。
五、关键说
抗癌如同是一次没有灯塔的远航，曙光越来越近，但不可掉以轻心，仍可能有暗礁，航行的距离的远近得看那个人如何掌舵。
此外，在抗直肠癌的路上，有一个好消息要告诉你们。
黄先生，60岁结直肠癌亚期。
治疗:实施免疫细胞治疗联合放射治疗+Opdivo
预后:肿瘤消失，复发性病变消失，能够正常生活。
2015年6月，60岁的黄先生一家出国旅行，旅行期间黄先生出现肠胃不适，便秘等症状，但当时黄先生没太在意，以为只是水土不服。回国后，症状更为严重，甚至出现呕吐，家人急忙带黄先生去医院检查，医生说可能是回盲性脓肿和急性肠胃炎，需要马上办理住院进行进一步检查。 然而，更大的噩耗从天而降，进-步检查黄先生被确诊为结直肠癌II期，生存期只有一年半。
同年8月，黄先生接受了腹腔镜下右半结肠的切除手术，通常，右侧的结直肠癌预后比左侧差很多，但幸运的是，黄先生发现的及时，手术很顺利，术后，黄先生休养一段时间后基本恢复了，就在黄先生以为一切都已经好转的时候，命运再次跟黄先生开了一个玩笑。2016年初，黄先生CT复查结果显示之前手术的吻合口出现结节，癌症复发，并伴随腹膜和淋巴结转移等多种并发症。
在医生的建议下，黄先生接受了FOLFIRI联合西妥昔单抗方案的治疗，但黄先生耐受情况不佳，无法抑制癌细胞扩散，身体日渐消瘦。就在全家人陷入绝望时，黄先生远在北京当医生的妹妹告诉他，有一种先进的免疫细胞疗法，是通过提取患者自身免疫细胞，经过激活、增殖后再将激活、增殖后的免疫细胞回输体内，且无需住院，不影响患者正常生活。
黄先生在妹妹的陪同下，对免疫细胞疗法进行了走访与调查，在调查的同时结识了几位接受过乐启生免疫细胞疗法治疗的癌症患者，经过充分的了解与对比后，黄先生决定进行治疗。
2019年9月，黄先生来到了诊所，医疗人员先对他的身体免疫功能进行了全面检查，随后开始了免疫细胞疗法联合放射治疗+Opdivo,黄先生共接受了4个疗程，每个疗程时间为2个月，第一次回输后，黄先生明显感觉身体内注满了能量，之前虚弱乏力的感觉消失了，疼痛的症状也有所缓解。
第三次后，PET检查结果令人大吃一-惊，复发性病变全部消失了，且肿瘤标志物AFP由1930下降15。治疗后为<5ng/ml降低到了4.6ng/ml,肺部肿瘤几乎已经看不见。
如今，黄先生体内病灶已经完全消失，可以正常生活了，黄先生和家人开启了一段新的人生旅途。所以说，疾病可以治愈，癌症也可以变良性。直肠癌不可怕，可怕的是我们不可以乐观应对，可怕的是致病因素还存在。所以面对直肠癌，我们除了要积极应对，同时也要注意防止直肠癌复发。
无论什么癌症，早诊早治按时复查预防复发才是硬道理！要知道治癌防癌是一个持久战，在任何时候都不能掉以轻心，用最好的心态，严谨的战术，方能赢得这场持久战！
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