股骨頸骨折
中、老年人股骨頸的強度低,輕微的暴力可致股骨頸骨折,多是在行走不慎跌倒時發生,傷後髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。一般X線檢查即可確定診斷。由於股骨頸的解剖特點,骨折部位不癒合率約為10%-20%;骨折後血供阻斷,股骨頭缺血壞死發生率約為20%-40%。
多伴有高血壓、心臟病、糖尿病等疾患,傷後若長期臥床,極易發生肺炎、褥瘡和深靜脈栓塞等併發症,其死亡率為15%~25%,剩餘的有50%遺留不同程度的殘疾,生活質量明顯下降。
如何減少併發症,提高生存率,一直是骨科的研究重點並取得了良好的效果。採取經皮空心螺釘內固定、半髖及全髖關節置換術,方便早期優質護理,並可達到早期離床活動以減少併發症的目的。
在治療期間,要保持心情舒暢,進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,避免刺激性食物,忌菸酒。要在醫師指導下進行患肢的功能鍛鍊,手術後避免患肢內收、外旋,禁止盤腿、坐矮凳、軟沙發、側臥屈髖、蹲便。根據骨折癒合情況,逐步扶拐負重行走。
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