角膜炎瞭解一下

角膜為什麼透明呢?

完整的角膜上皮細胞和淚膜,基質層膠原纖維束的規則排列,角膜無血管以及“脫水狀態”共同維持角膜透明性。緊密排列的上皮細胞和表面覆蓋的淚膜形成了光滑的光學界面,使其屈光指數近乎一致,光散射降低。基質中膠原纖維規則的網格狀排列起到了衍射光柵的作用,通過破壞干涉來減少光散射。角膜的透明也依賴於角膜實質層保持的半脫水狀態。


角膜炎瞭解一下


為什麼大多數角膜炎比結膜炎疼呢?

因為角膜是機體神經末梢分佈密度最高的器官之一,角膜的感覺神經來自於三叉神經的眼支,眼神經的睫狀神經,在角膜緣進入角膜後,神經幹呈放射狀穿過角膜基質的中1/3,向前繼續分叉,形成密集的上皮下神經叢,再穿過前彈力層進入角膜上皮層。其釋放的神經遞質包括乙酰膽鹼,兒茶酚胺,P物質和降鈣素基因相關肽等,因而角膜敏感度是結膜的100倍,但單純皰疹病毒性角膜炎除外,因為該病角膜知覺減退。

為什麼角膜屈光手術可矯正眼的屈光狀態?

角膜表面並非標準球面,前表面中央1/3區域稱光學區,接近球面;周邊部較扁平,鼻側扁平較顳側更明顯。中央角膜的平均曲率半徑是7.8mm,角膜總屈光力約43.25D,佔正常人眼總屈光力58.60D的74%。因此通過角膜屈光手術改變角膜屈光力可矯正眼的屈光狀態。

角膜浸潤與潰瘍有什麼區別,哪種病理階段的角膜熒光素染色陽性?

角膜浸潤指致病因子侵襲角膜,引起角膜緣血管網充血,炎症滲出及炎症細胞隨即侵入病變區,產生的酶和毒素擴散,造成角膜組織結構破壞,形成的侷限性灰白色混濁灶。經治療後浸潤可吸收,角膜能恢復透明。

角膜潰瘍指致病因子侵襲角膜,造成角膜上皮和基質壞死脫落,形成潰瘍面,經治療,潰瘍面癒合後,根據潰瘍深淺程度的不同,而遺留厚薄不等的瘢痕。此階段角膜熒光染色陽性。

細菌性角膜炎最有效的治療途徑是什麼?此途徑的強化給藥模式是怎樣的?

細菌性角膜炎最有效的治療途徑是局部使用抗生素。局部使用抗生素強化給藥模式為高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼(每15-30分鐘滴眼1次),嚴重病例,可在開始的30分鐘內,每5分鐘滴眼1次,使角膜基質很快達到抗生素治療濃度,然後在24-36小時內,維持每30分鐘1次的滴眼頻度。


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除抗生素外,角膜炎的輔助藥物治療有哪些?

除抗生素外,角膜炎的輔助藥物治療主要有:1抑制潰瘍的發展:局部使用膠原抑制劑如依地酸鈉,半胱氨酸等2.促進潰瘍面癒合:口服大劑量維生素C,維生素B。局部使用成纖維細胞生長因子或表皮生長因子3.散瞳,併發虹膜睫狀體炎者給予1%阿托品滴眼液或眼膏。


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