昨日我科室來了一個小姑娘，要來檢查有沒有艾滋病、性病。認識一渣男，搞得整日心慌慌，擔心傳染上不乾淨的疾病，壓抑的心理都不健康了。我建議她去疾控中心查了HIV，小姑娘特慎重，又來門診做了性病常規（STD）檢查，其結果：解脲支原體陽性。
小姑娘又開始不安，上網查各種資料。在門診反覆問：將來會不會不孕？吃抗生素副作用大嗎？......
其實，這是門診常見的女性生殖道支原體感染的疾病。我把門診常見關於支原體的問題整理出來：
A女士：大夫，我平時很注意衛生，也很潔身自好，怎麼會支原體感染？是不是我老公出去瞎混？
B女士：大夫，支原體治療了3個月了，為什麼有的醫院說不用治，有的醫院說要治療，你說到底治還是不治，我婆婆一直催著我要孩子。
C女士：大夫，我27歲感染支原體，治療3年了，還是沒有好，我能懷孕嗎？
D女士：大夫，咋辦？我懷孕了，但是你看支原體陽性，對胎寶寶影響大嗎？
......，諸如此類，都是門診常見的問題，下面一一講解。
1、什麼是支原體？
婦科泌尿生殖道感染中最常見的是非淋菌性尿道炎，是一種性傳播疾病。發病率呈日益上升趨勢。引起婦科泌尿系生殖道感染中的病原體中，常見的是支原體屬病原體，支原體屬中又以解脲支原體和人支原體最常見；可引起女性宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、不孕等疾病。
2、支原體陽性，治還是不治？
支原體在女性生殖道很常見，但是很多人是攜帶者，沒有症狀和體徵，換而言之，沒有致病。若培養陽性，是否治療需要醫生評估，但是作為泌尿生殖的“定值菌”，在特定條件下才會引起感染。這也是醫生有的說治療，有的說不治療，觀點不一的原因。
單獨的支原體不治病；若遇到衣原體、淋菌，會導致盆腔炎；若遇到細菌，出現細菌性陰道炎；遇到衣原體，變成非淋菌性尿道炎等。
3、支原體陽性能懷孕嗎？孕期發現怎麼辦？
上面說了支原體是條件致病微生物，檢查陽性，身體免疫力強，沒有任何症狀，不伴有其他微生物感染；不需要治療，也不必等到陰性再考慮懷孕。目前還沒有單純寄生生殖泌尿系的支原體引起不良妊娠的報道。
但是支原體感染的數量多，同時伴有其它微生物感染，免疫系統不能完全發揮免疫保護和抑制功能，會引起陰道炎、宮頸炎、宮內感染等，這種情況及時治療。
若孕期支原體顯性感染，則要高度重視，積極檢查，防治感染，因為有胎盤早破、早產等不良妊娠結局的發生。
最後再次強調下：
1、女性生殖泌尿系常客，陽性率高。
2、若單純的攜帶者，沒有生殖道感染症狀，沒有合併其他微生物感染；則不需要治療。
3、若治療後症狀消失，僅為攜帶者，也不需要治療。
4、孕期若沒有合併感染，則不需要治療。
5、陽性治療期間，一定做好避孕。
6、治療好再考慮懷孕，孕期預防支原體感染。
