廣西桂林的潘先生
因反覆發燒、咳嗽、氣促
到醫院治療半個月仍反覆高熱
讓他生病的元兇
你可能想都沒有想到……
患者不明原因發燒、咳嗽
患者潘先生家住桂林，今年67歲，退休以來，閒在家中無事的潘先生養了幾個貓，還養了一隻寵物狗解悶。今年3月初開始，他出現了發熱症狀，伴有咳嗽、咳痰、氣促等不適症狀，在家人的陪同下他到醫院就診。
入院後醫生按發熱待查予完善一系列相關檢查，考慮感染性發熱，但病原學一直未明，經反覆調整抗感染治療方案，使用多種高檔抗菌藥物治療半月，仍反覆高熱。
潘先生因持續高熱不退、食慾差，機體消耗營養物質、蛋白質逐漸增多，繼而出現一系併發症：嚴重低蛋白血癥（白蛋白低至20g/L）、貧血、腎功能損害、雙下肢重度水腫及胸腹水出現等。
潘先生整個人越來越萎靡不振，被燒得迷糊臥床不起，病情日趨加重，隨後家屬將他轉院治療。
患者被“弓形蟲”感染
4月1日上午，潘先生的主治醫生再次對他做了詳細病史詢問及體格檢查，並梳理他原來住院期間的資料，當即予停用之前所有用藥，予重新調整抗感染治療方案，同時組織科內醫生對其病情進行討論，抓緊時間進一步完善檢查積極查找發熱病因。
最後醫生根據潘先生一些新的項目檢查結果，以及他家裡養了多隻貓和狗的情況，判斷他可能被“弓形蟲”感染，立即按照弓形蟲病予調整抗感染治療方案，同時予加強支持對症、調節免疫等綜合治療。
調整用藥兩天後，潘先生的體溫開始下降，治療1周後體溫恢復至正常，其精神食慾、咳嗽、氣促等症狀隨之好轉，雙下肢浮腫、胸腹水逐漸消退，病情逐漸好轉。4月17日複查肺部CT提示肺部病變消散，炎症指標恢復正常，潘先生20日治癒出院。
什麼是弓形蟲病？
弓形蟲病是一種人畜共患疾病，本病為全身性疾病，呈世界性分佈，此病多數為隱性感染，臨床表現複雜，易造成誤診。
它的傳染源主要是動物，貓和貓科動物是最重要的傳染源，傳播途徑可經口感染、接觸、母嬰傳播、經輸血、器官移植等途徑感染。
弓形蟲病雖然發病較少，但帶菌者較多。一般來說對於年紀大的、免疫力低下或者有基礎病、孕婦等群體容易感染髮病，主要侵犯眼、肺、腦、心、肝、淋巴結等組織，主要的臨床症狀有發熱、寒戰、咳嗽、毒血癥狀等，如果不及時有效治療，重者可併發心肌炎、肺炎、中樞神經系統症狀危及生命。
要想避免感染弓形蟲，我們可以做到以下幾點：
1. 蛋類、肉類要煮熟透才吃；
2. 水果要衝洗乾淨才吃；
3. 不喝未經高溫消毒的奶製品，不喝生水；
4. 避免接觸有流浪貓逗留過的泥土、草地；
5. 打掃貓糞便時戴手套，勤洗手；
6. 懷孕期間不吃牛排、壽司、刺身等生的或半熟的食物。
家裡有養貓的童鞋可以做到以下幾點：
1. 不喂貓咪生肉（包括捕捉到的老鼠、蟑螂、鳥等）；
2. 儘量家裡圈養，不讓貓咪外出；
3. 定期帶貓咪進行弓形蟲抗體檢測；
4. 孕婦儘量避免接觸到貓糞便，孕期遠離鏟屎工作；
5. 打掃貓糞便時戴手套，勤洗手；
家裡有養狗的童鞋，因為帶狗外出遊玩時狗狗身上可能會沾染到寄生蟲蟲卵，所以要定期給狗狗洗澡、驅蟲，與狗狗接觸後儘量洗手。
整理｜餈粑魚
來源丨南國今報、廣西廣播電視臺930老友記、桂林晚報、柳州晚報
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