這一切是如何發生的？
聽我慢慢說……
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我們的動脈血管分三層：內膜、中層、外膜（如下圖）；
（圖片來自網絡）
我們的血液裡都有膽固醇；
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如果膽固醇進入血管內膜下面，逐漸積累，就形成了動脈粥樣斑塊（如下圖）；
（圖片來自網絡）
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動脈形成斑塊後，血管腔就會越來越狹窄，引起相應部位組織器官（如心臟、腦等）的缺血。這就是冠心病、腦梗死的發病機制（如下圖）；
（圖片來自網絡）
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健康人的血管內膜是很嚴密的，膽固醇很難進入。那麼，為啥有人會發生動脈粥樣硬化斑塊呢？
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好吧，打個比方：如果動脈粥樣斑塊是一碗粥，膽固醇就是熬粥用的米。只有米沒有火也不能熬粥。火在哪兒？高血壓、糖尿病、吸菸就是火！
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單說高血壓。所謂高血壓，就是血管裡面血流的壓力增高了。比如正常情況下血管裡面的壓力只有120 mmHg，高血壓病人血管內的壓力可以增高到140 mmHg以上，甚至會高達200 mmHg。
這麼高的壓力，就會把動脈血管內膜損壞。血管內膜損壞、出現小裂口後，膽固醇就會輕鬆進入血管內膜和血管中層之間了。有火、有米，這碗粥就熬成了。
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所以說，高血壓病人只控制血壓是不夠的，還要控制膽固醇。
高血脂病人只是降血脂也是不夠的，還要好好控制血壓。一邊斷糧，一邊滅火，還能熬成粥嗎？道理就是這麼簡單。
郭藝芳教授
郭藝芳，博士研究生導師，現任河北省人民醫院副院長。兼任中國醫師協會心血管內科醫師分會常委、中國醫師協會高血壓專業委員會常委、中華醫學會老年醫學分會委員、中華預防醫學會心血管病預防與控制分會常委、中國老年醫學會高血壓分會副會長、中國高血壓聯盟常務理事、河北省醫學會老年醫學分會主任委員、河北省醫師協會高血壓專業醫師分會主任委員、河北省預防醫學會心血管病分會候任主委等職。以及《中華內科雜誌》、《中華老年醫學雜誌》、《中華心血管病雜誌》、《中華全科醫師雜誌》編委，《中華高血壓雜誌》與《中國心血管雜誌》常務編委。
本文首發：郭藝芳心前沿
本文作者：河北省人民醫院 郭藝芳
責任編輯：董小雯
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