為什麼華法林不能與苯巴比妥、卡馬西平、維生素K合用。

(1)苯巴比妥可增加肝微粒酶的活性,使華法林代謝加速,從而減弱了其抗凝血作用。最好避免華法林與苯巴比妥同用,必須同用時,華法林的劑量需要在原基礎上有所增加,才能維持適當的抗凝作用。但在停用苯巴比妥後,嚴密觀察反應,考慮是否需要減少華法林的劑量。

(2)卡馬西平可誘導華法林在肝臟的代謝,縮短華法林的半衰期,從而減弱了其抗凝血作用。應用華法林治療的患者,如果必須給予卡馬西平,應注意監測凝血酶原時間,根據患者的具體情況增加華法林的劑量。

(3)維生素 K 是肝臟合成和釋放凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質。華法林可干擾維生素 K 的再生循環,妨礙其重新利用;而維生素K可促進上述凝血因子的合成,從而逆轉或減弱華法林的抗凝血作用。

接受華法林治療的患者,應避免攝入富含維生素K的食物(特別是綠葉蔬菜),維生素 K 的作用可持續數天。維生素K1比維生素K3有效,故華法林過量時,首選維生素K1治療。


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