你知道哪些人容易患上肺結核嗎?

首先所有的人群對結核菌都是普遍易感的。但是今天我們講講哪些人需要特別注意,因為這些人群特別容易感染肺結核。

第一類人群:塗陽肺結核患者的密切接觸者人群:通常而言,只有肺結核或喉結核患者才具有傳染性,而痰結核菌檢查能夠查出結核桿菌的患者(塗陽肺結核患者)是最具有傳染性的傳染源。塗陽肺結核密切接觸者是結核病非常確定的高危人群,與普通人相比具有更高的感染率和發病率。這些密切接觸者通常包括共同居住的家人、同一辦公室的同事、同寢室的同學,也包括共同在封閉的空間(如飛機)中居留達一定時長(通常為小時以上)的人群。由於他們與塗陽肺結核患者有較長時間的親密接觸,患者在談話、咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌很容易被他們吸入,而吸入後是否發病則會由多個影響因素共同作用而決定。如吸入時密切接觸者與患者之間的距離、密切接觸者與患者一次性接觸時間的長短、密切接觸者與患者總體接觸時間的長短、吸入時所處的環境通風情況、一次吸入的細菌量、密切接觸者對結核菌的敏感程度、細菌的毒力等。一旦吸入的細菌量過大或密切接觸者的抵抗力不足以抵抗結核菌的繁殖,他們就有可能發病而變為結核病患者。

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  第二類人群:免疫力低下的人群:在結核菌的發病機制中,並非所有吸入了結核菌(即被感染者)的人,其體內的結核菌都會大量繁殖而形成肺結核。在人體中,存在天然的抵抗力,可以對抗結核菌的繁殖和侵害。因此即便我國估算有5.5億的人已經感染了結核菌,但每年發病的患者人數僅為萬左右。而這些發病的患者,其發病的重要原因往往與其自身的免疫力低下有密切的關係,因此免疫力低下的人群也是肺結核的高危人群。常見的導致免疫力低下的原因和人群包括:

  ①患免疫缺陷性疾病的人群,此類人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者;②各種危重症患者,如心衰、肝腎功能衰竭患者;③由於腫瘤、血液病等原因接觸放療、化療的患者;④由於各種原因而需長期服用皮質激素的患者;⑤肺部原有嚴重病變的患者,如矽肺、塵肺患者;⑥老年人往往由於機體的功能退化而出現抵抗力低下。

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  第三類人群:從未接觸過結核菌的人群:從未接觸者結核菌或從未接種的卡介苗的人群,往往對結核菌也缺乏抵抗力,這類人群常包括5歲以下的嬰幼兒、來自遠離塵囂地區(如西藏、新疆)的少年兒童等。

  第四類人群:有可能長期反覆接觸結核病患者的人群:主要包括醫務人員,尤其是綜合醫療機構中呼吸科門診和呼吸科病房的醫務人員,由於潛在的結核病患者在確診前往往先到這些部門就診,這些患者有可能是已經是結核菌的排菌患者,而醫務人員由於對於結核菌的防範意識往往略為淡薄,也可能成為結核病的高危人群。

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