當前，新冠肺炎疫情仍在全球繼續蔓延。疫情不分國界，病毒不分種族。為助力全球抗擊疫情，“人民好醫生”客戶端推出“全球戰‘疫’大課” 系列訪談。近日，中央指導組專家、國家中醫藥管理局防治新冠肺炎專家指導組組長、首批國家中醫醫療隊領隊、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦在訪談中指出，在此次國內抗擊疫情中，中醫藥的確發揮了重要作用。同時，黃璐琦還針對中醫藥“走出去”提出相關見解。
臨床療效驗證了中醫藥的作用
1月25日，黃璐琦率領第一批國家中醫醫療隊奔赴武漢市金銀潭醫院。當時醫療資源非常緊缺，初到金銀潭醫院還面臨著中西醫治療理念不同、中藥藥品嚴重缺乏等問題。
“經過短暫的籌備，熟悉病區，瞭解病情後，我們很快完成了病床管理、人員調配、藥品供應等一系列工作，並接管了金銀潭醫院南一病區，開始用中醫、中西醫結合方法開展重症和危重症患者救治，成為疫情發生後第一支接管重症病區的中醫醫療隊。”黃璐琦說。
截止到3月30日醫療隊返京，累計收治患者158例，出院140人，治癒出院率88.61%。治癒患者當中，採取中醫辨證、純中藥治療的，有88名。“從臨床效果來看，中醫藥治療及中西醫結合能較快地改善發熱、咳嗽、乏力等症狀，縮短住院天數，提高核酸轉陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發展，提高治癒率、減少病亡率。”黃璐琦指出，臨床療效才是評價中醫藥優勢的“金標準”。
辨證論治，中醫藥經受住了考驗
除了金銀潭醫院的救治工作，這支醫療隊還參與東西湖方艙醫院894名患者的救治。黃璐琦帶領醫療隊邊救治、邊總結，根據臨床實際不斷優化改進治療方案，逐步優選出一個有效的藥方——化溼敗毒方。3月4日發佈的新冠肺炎診療方案中，化溼敗毒方被列入新冠肺炎重型患者推薦用藥處方。
“化溼敗毒方源自臨床，所以獲得臨床批件的意義，更在於中醫對疫病的理論以及臨床療效有了物化的載體，也是把中醫的科研數據與臨床高級別證據進行了有效轉化。”黃璐琦說。
對於化溼敗毒方的擬方原則及作用機理，黃璐琦介紹說，從中醫角度講，新冠肺炎以溼邪為主。針對病毒感染肺部，選取麻杏石甘湯、宣肺承氣湯中的部分藥物，可起到宣肺清瀉、疏散上焦的作用。在中焦，主要用達原飲、藿香正氣散中能夠化溼和胃的藥物，從而起到斡旋中焦的作用。在下焦，選取了桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯中部分藥物，活血解毒，通達下焦。
此外，黃璐琦指出，在疫病治療過程中，檳榔、藿香等藥材經常被中醫用到。新冠肺炎一個核心表現就是溼，檳榔在中藥裡有行氣、利水的作用，能夠改善溼邪較重，難以開化，舌苔厚膩等症狀，治療疫病的經典方達原飲，其中一個非常重要的藥味就是檳榔。藿香作為芳香化溼的一味藥，常用於溼濁、溼熱、寒溼等證，對於溼邪所困導致胃腸功能不好者，藿香也能夠起到良好作用。
中醫藥亦可應對“無症狀”和預防
對於“無症狀感染者”，黃璐琦表示，“從中醫來講，無症狀感染者就是正邪相持，雖然帶著病毒，但不表現出症狀。針對這些無症狀感染者，中醫的治療方法就是扶正氣，提高免疫力，同時清熱解毒。”黃璐琦介紹說，“一般來講，在第一週的時候，無症狀感染者的傳染力是最強的，一週以後，上呼吸道的病毒載量會有一個急劇的下降。所以第一週對於無症狀感染者非常重要，如果能夠及時發現，在進行隔離的同時，給予扶正祛邪治療就會起到很好的效果。”
談到如何預防新冠肺炎病毒感染，黃璐琦特別推薦了一個方子，主要由金銀花、桑葉、藿香、薄荷和人參組成，可以作為袋泡茶飲用。另外，黃璐琦表示，太極拳、八段錦等一些中醫保健手段，也可用於防治新冠肺炎。其他如芳香療法，則是中醫藥預防疾病的一種手段和方法，利用藥物芳香起到避穢、化濁的作用，增強人體相應的免疫力。
此次疫情當中，中醫藥發揮了重要作用，經受住了考驗，但目前來看，中醫藥的未來發展仍面臨許多挑戰。
黃璐琦表示，“要充分發揮中醫藥的優勢和特色，我們需要建立中醫藥自己的臨床科研一體化平臺，按照國際通行的高級別臨床證據尋找方法，來建立中醫藥臨床療效評價標準及方法。”黃璐琦認為，中醫藥未來發展應該有自己的陣地，在這個陣地基礎上，充分與西醫交流協作，真正做到中西醫並重。
黃璐琦指出，此次新冠肺炎救治過程中，我國中醫藥救治方案及經驗來之不易，是全人類彌足珍貴的財富。但中醫“走出去”也要遵循中醫藥治病規律，注重辨證施治，結合當地病人實際情況，找出針對性對策，充分發揮中醫藥的價值和優勢。建議適時開展中醫藥相關人道主義援助，通過建立世界範圍內傳統醫藥抗疫聯盟、宣傳中醫藥療效鮮活案例等舉措，推動中醫藥的廣泛參與和世界傳播。
