暑邪
1.暑邪的基本概念
①定義：凡夏至之後，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼溼特性的外邪，稱為暑邪。
②暑乃夏季的主氣。暑為火熱之氣所化，暑氣太過，傷人致病，則為暑邪。暑邪致病，有明顯的季節性，主要發生於夏至以後，立秋之前。
③分類：
起病緩，病情輕者為“傷暑”；
發病急，病情重者，為“中暑”。
2.暑邪的性質和致病特點
（1）暑為陽邪，其性炎熱
①暑為盛夏火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑邪為陽邪。
②暑邪傷人多表現為一系列陽熱症狀，如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。
（2）暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣
①升，即升發、向上。暑為陽邪，其性升發，故易上擾心神，或侵犯頭目，出現心胸煩悶不寧、頭昏、目眩、面赤等。
②“散”，指暑邪侵犯人體，可致腠理開洩而多汗。臨床除見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之症外，往往可見氣短、乏力，甚則氣津耗傷太過，清竅失養而突然昏倒、不省人事。
（3）暑多挾溼
暑季氣候炎熱，且常多雨而潮溼，熱蒸溼動，水氣瀰漫，故暑邪致病，多挾溼邪為患。其臨床表現除發熱、煩渴等暑熱症狀外，常兼見身熱不揚，汗出不暢、四肢困重、倦怠乏力、胸悶嘔惡、大便溏洩不爽等溼滯症狀。
定義： 指感受暑熱之邪，耗氣傷津，以發熱、汗出、口渴、疲乏等為主要表現的證。
證候表現：
①發熱惡熱，心煩汗出，口渴喜飲，氣短神疲，肢體睏倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數；
②發熱，胸悶脘痞，腹痛，嘔惡，無汗，苔黃膩，脈濡數；
③發熱，卒然昏倒，汗出不止，氣急；甚至昏迷、抽搐，舌絳乾燥，脈細數等。
證候分析：
暑邪致病特點： 暑邪致病有嚴格的季節性。暑為陽邪，具有炎熱升散，耗氣傷津，易夾溼邪等致病特點。
分類： 暑淫證有傷暑證和中暑證之別。
（1）傷暑證：
病因： 為人體感受暑、溼之邪，汗出過多，耗氣傷津所致。
①由於暑性炎熱，蒸騰津液，故見發熱惡熱，心煩汗出；
②暑邪耗氣傷津，而見口渴喜飲，氣短神疲，小便短黃等症；
③暑夾溼邪，阻礙氣機，故見肢體睏倦，苔白或黃；
④若溼邪較甚，阻遏中焦，脾胃運化、和降失司，氣機升降失調，則胸悶脘痞，腹痛，嘔惡；
⑤邪氣閉阻，玄府不通，則無汗；苔黃膩，脈濡數為暑溼之徵。
（2）中暑證：
①由於人在夏令烈日之下勞動過久，暑熱內灼神明，引動肝風，則見發熱，甚至卒然昏倒、昏迷、抽搐；
②暑熱熾盛，營陰受灼，故汗出不止，氣急，舌絳乾燥，脈細數等。
辨證要點： 夏季感受暑熱之邪的病史，發熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃等為主要表現。
