民盟漯河市委主委、漯河市衛生健康委員會主任 羅偉民
基本公共衛生服務包括健康教育、預防接種、重點人群健康管理等傳統的基本公共衛生服務項目以及計劃生育項目中劃入的納入國家免疫規劃疾病監測的其他項目內容，是守護人民群眾健康的第一道防線。目前，我省基本公共衛生服務人均財政補助提高至69元，服務項目達到15類57項。2016年起，中央財政在劃分事權與支出責任時，將鄉鎮衛生院等基層醫療機構建設劃歸地方事權，不再安排資金，給尚未完成改造的鄉鎮衛生院、社區服務中心發展帶來了較大壓力。以漯河市為例，各縣區財政對鄉（社區衛生服務中心）、村（社區衛生服務站）兩級醫療機構投入少，沒有形成多渠道的補償機制，人員編制不到位，業務運行困難。全市47所鄉鎮衛生院2018年收入為負數的有12所，基本公衛支出大於基本公衛經費的衛生院有17所。
按照國家現行政策，基本公共衛生服務明確為省與市縣共同財政事權，在我省基本公衛經費每人每年69元，各級配套標準分別為：中央60%，省20%，市、縣20%。但由於市、縣兩級財政困難，近兩年，部分縣區配套資金不能按時、足額到位，嚴重製約了基層基本公衛服務項目的順利實施。
為此，提出如下建議：
一、加大對基層醫療衛生事業的支持力度。積極爭取中央、省級層面恢復基層醫療衛生服務體系建設項目，省級財政設立支持基層醫療衛生機構建設發展專項資金，明確一定標準，由地方政府按照填平補齊原則制定年度建設方案並申請支持，補齊基層基礎短板，築牢全民健康第一道防線。
二、建立以財政為主導的多渠道經費保障制度。全面落實國家政策，足額、及時落實基本公共衛生服務配套資金，對基層醫療機構實施事業單位一類保障二類管理。省級財政加大對基本公共衛生服務項目的投入，可以設置專項的培訓經費、督導考核經費、貧困人口、殘疾人康復、護理等專項經費。
三、落實好有關補助政策。按照現代醫院管理及國家有關規定，不斷增加基層人員補助、設備更新補助、基礎設施建設補助，醫院信息化管理、醫療質量管理費用補助，“五險一金”、職業年金、基層醫療機構運行費用、醫療廢棄物處置費用、汙水處置費用等費用補助，可採取省級財政與地方財政按比例定補辦法，緩解基層醫療機構運行困難。
