山西治癒患者全部“零復陽”是如何做到的

3月13日,山西省新冠肺炎確診病例動態清零,取得疫情防控的標誌性戰果。4月7日,記者從省衛健委獲悉:

截至目前,全省所有的治癒患者複查核酸均為陰性,全部實現了“零復陽”。

這一令人欣慰的戰果,得益於山西省強化救治保障、提早干預行動、堅持精準治療、診療質量優先的科學理念貫穿了醫療救治全過程。

山西治癒患者全部“零復陽”是如何做到的


1月下旬,山西省明確提出按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的要求,對確診病例實行定點醫院集中隔離救治。省級醫療救治專家組組長、山醫大一院呼吸與危重症醫學科主任張新日介紹,山西省第一時間通過對患者病情進行分類,將其中的重症患者集中到綜合實力最強的定點醫院進行治療。與此同時,山西省加強科學調度,全省定點醫院緊急購置了呼吸機、心電監護儀、移動DR、人工膜肺(ECMO)等一批急需設備。組建多學科聯合、高中低配置、老中青相結合的醫療救治專家梯隊。這些都為規範科學救治創造了基本條件,是出院患者“零復陽”的基礎。

山西省醫療救治工作提早干預行動,為治療關鍵期科學施治贏得了主動權。根據國家衛生健康委員會發布的相關通知,新冠肺炎重型、危重型病例的治療可採用恢復期血漿治療。山西省在全國是第3個省份開展恢復期血漿治療,先後對重症、危重症患者和核酸長期不轉陰患者使用恢復期血漿,取得明顯效果。截至2月21日,山西省已有4位新冠肺炎危重症患者採用恢復期血漿治療,肺病病灶明顯吸收,病情逐漸好轉。“實踐證明,採用恢復期血漿治療的辦法,效果比較好。”張新日倡議,希望有更多的新冠肺炎康復者自願捐獻血漿。山西省在國內較早使用血必淨注射液抑制全身炎症反應、出院後繼續醫學隔離、康復隨訪等前瞻性工作。

這些工作在鞏固療效、促進康復、加速清零中發揮了重要作用。

提早干預,中醫藥不可或缺。山西省充分發揮中醫藥在“治未病”中的主導作用,累計發放中藥4374人份,對醫學觀察期人員、無症狀感染者和疑似病例進行中醫干預性治療。為了保障中藥供給,省中醫院藥劑科主任王世偉的整個春節假期都是在醫院度過的。“我們藥劑科、煎藥中心的同事們加班加點,不辭辛勞,就是為了給一線供應充足的製劑,這份工作雖然瑣碎,但是使命光榮。”

山西省醫療救治堅持精準治療,省、市專家團隊駐守隔離病房,對每名確診病例按照一日多評估、一日多討論,一人一方案、一人一小組的精準救治策略,實施醫護一體24小時床旁守護、精準醫療、個性化護理。太原市第四人民醫院醫療救治專家組組長範夢柏介紹,針對重症患者使用“脫肺水”治療,患者肺部在5天左右明顯好轉,滲出病灶明顯吸收,為重症患者的全面康復夯實基礎。創新使用利巴韋林霧化吸入,強化局部抗病毒治療效果。

記者從山西省衛健委醫政醫管局瞭解到,山西省確立唯診療質量優先理念,制定《新冠肺炎診療山西專家共識》,提出新冠肺炎抗病毒治療不得少於7天的共識;在國家新冠肺炎出院標準的基礎上,增加了全血核酸檢測的要求,並明確了肺部影像學炎性吸收的標準。省級核心專家組對擬出院患者進行會診,結合患者臨床表現,對胸部CT影像學結果和實驗室檢查結果進行研判,共推遲了6例患者的出院時間。

在康復持續跟進方面,省、市、縣三級無縫對接治癒康復和集中觀察隨訪工作,跟蹤落實個性化醫囑。同時進一步強化對出院患者的隨訪,組織屬地醫院主動開展出院人員的隨訪和複診。

按照國家規定,新冠肺炎確診及疑似患者在出院後第14天、第28天要再回當地定點醫院進行咽拭子及血液核酸檢測。“我們會提前給每個康復者打電話,預約好時間,每個康復者都非常配合。”太原市第四人民醫院醫務科主任、醫院新冠肺炎治療救治組副組長王全紅告訴記者,“他們經咽拭子和血液核酸檢測均為陰性,沒有復陽現象。這是我們醫護人員最欣慰的事情。”(記者 秦洋)

來源 山西日報


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