10月8日是全國高血壓日，主題為“18歲以上知曉血壓”。我們來盤點一下中國高血壓的防治數據。
在1958~1959年、1979~1980年、1991年、2002年、2012~2015年進行的全國範圍內的高血壓抽樣調查發現，≥15歲或≥18歲居民高血壓的患病粗率分別為5.1%、7.7%、13.6%、17.6%和27.9%，總體呈上升趨勢。
五次全國高血壓調查高血壓患病率
注：各次調查高血壓診斷標準不盡相同：1959 年舒張壓>90 mmHg 和（或）39 歲以下收縮壓（SBP>140 mmHg，40歲以上年齡每增加10歲收縮壓的標準提高 10 mmHg；1979~1980 年為收縮壓≥141 mmHg 和(或)舒張壓 ≥ 91 mmHg，且未考慮兩週內服藥情況；1991 年、2002 年、2015 年為收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg。調查人群：1959 年、1979 年、1991 年、2002 年為≥15歲居民，2015 年為≥18 歲居民。
中國高血壓調查（2012~2015年）發現，中國≥18歲居民高血壓患病粗率為27.9%（加權率為23.2%）。青年人群（18~35歲）高血壓患病率為5.2%，≥75歲居民為59.8%。
整體上，我國≥18歲成人患病人數達2.45億。
中國高血壓調查發現，中國≥18歲居民血壓正常高值檢出粗率為39.1%，加權率為41.3%，患病人數4.35億。
1991~2011 年中國多省市成人血壓正常高值年齡標化檢出率
對比全國高血壓抽樣調查（1991年）、中國健康與營養調查（CHNS）
（2002年）、中國居民營養與慢性病狀況調查（2012年）和中國高血壓調查（2012~2015年），高血壓知曉率、治療率和控制率有了明顯提高。
1991~2015年高血壓知曉率、治療率和控制率
1991年：全國高血壓抽樣調查；2002年：中國健康與營養調查（CHNS）；2012 年：中國居民營養與慢性病狀況調查；2015 年：中國高血壓調查
但China PEACE研究（2014~2017年）採用方便抽樣對1 738 886例35~75歲人群進行調查發現，標化年齡和性別後，高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為36.0%、22.9%和5.7%。
2017年，中國有254萬人死於高收縮壓，其中95.7%（95.6%~96.4%）死於心血管疾病。如果治療所有高血壓患者，每年將減少80.3萬例心血管病事件（腦卒中減少69.0萬例，心肌梗死減少11.3萬例），獲得120萬健康生命年。
2013年，中國衛生總費用為31869億元，其中高血壓直接經濟負擔佔6.6%。
研究估算，高血壓社區規範化管理能降低高血壓服藥患者年均藥物治療費用和患者年人均住院費用約26元和245元，節約高血壓患者年人均直接醫療費用約210元。
我國高血壓社區健康管理年人均投入800元可產生正的淨效益，即產出大於投入。
2010~2016年，我國高血壓規範管理人數由2010年的4215.9萬人增長至2016年的9023萬人，高血壓患者規範管理率達到70.3%。
中國高血壓調查研究顯示，人群收縮壓加權值為126.1 mmHg，舒張壓加權值為76.0 mmHg，收縮壓隨年齡的增長而升高，舒張壓隨年齡的增長先升高後降低。
中國≥18歲居民不同年齡組血壓水平
開灤研究發現，血壓正常高值人群總心腦血管事件風險增加37.0%，缺血性腦卒中風險增加56.0%。2005年，血壓正常高值造成我國成人22萬心血管病死亡和12萬因心血管病過早死亡。
2010年全國學生體質調研顯示，中國學齡兒童高血壓患病率為14.5%，男生高於女生（16.1% vs. 12.9%）。
根據中國健康與營養調查約20年內多次現況調查，監測地區學齡兒童高血壓患病率從1993年的10.0%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16%。
1993 ～ 2011年中國7 ～ 17歲兒童青少年高血壓患病率變化趨勢
肥胖是兒童青少年原發性高血壓的第一位危險因素。
對1995~2014年943128名漢族兒童分析發現，超重和肥胖對高血壓患病風險的獨立貢獻（歸因危險度百分比，PAR%）從1995年的6.3%上升至2014年的19.4%，對收縮期高血壓的PAR%從1995年的7.4%上升至2014年的26.2%。
來源：
中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2019概要. 中國循環雜誌, 2020, 35(9): 833-854.
DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001【點擊可見全文】
轉載：請標明“中國循環雜誌”
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