流行病學資料顯示，目前跌倒已經成為全球老年人損傷、功能喪失，甚至死亡的重要原因之一，
每年約有1/3的65歲以上老年人會發生一次跌倒。在我國>65歲的人群中，意外跌倒是老年人傷害死亡的第一位；而在美國，每年跌倒相關的醫療保健費用接近500億美元。值得注意的是，有10％的跌倒導致老年人發生骨折，如腕關節、髖關節、腰椎等部位骨折，不但嚴重影響老年人的生活質量，而且給整個社會及家庭帶來沉重的經濟負擔。
冬春季老年人跌倒原因分析
據統計，健康老年人在冬季骨折的發生率比在其他季節高出20％。究其原因，無非這三點：
- 隨著年齡增大，老年人夜尿增多的患病率明顯增加，冬春季天氣寒冷，老年人夜間頻繁起來拉小便時，容易跌倒；
- 冬春季由於雨雪天氣，路面溼滑，老年人反應速度有所減慢，一不小心容易摔倒；
- 冬春季老年人的骨骼礦物質密度降低；
慎防骨折有“妙招”
降低老年人意外跌倒導致骨折的風險非常重要，可以從以下3方面著手：
- 在冬春季雨雪天氣，儘量避免出門；若確有事情需要外出，最好應有人陪伴照顧，防止滑倒摔傷；夜尿頻繁的老年人，應積極治療原發病，減少夜尿次數，同時夜間起來應要有燈光照明，以免撞到硬物而跌倒。
- 骨質疏鬆性骨折是老年人中最常見的骨骼系統疾病之一，而跌倒是老年人意外骨折的最主要原因。據統計，全世界基本上每3秒鐘就會發生1例骨質疏鬆引起的骨折，特別是髖骨骨折1年內死亡率高達20～25%，存活者的致殘率是50%。因此，老年人冬季需適當增加戶外活動，多曬太陽，利用太陽光中的紫外線能將人體皮膚中的脫氫膽固醇轉化成維生素D，抵抗骨質疏鬆。
- 早在2011年9月，我國衛生部門就制定了《老年人跌倒干預技術指南》，然而這是第一部，也是迄今為止最新一部老年人跌倒指南。目前出現的一些老年人跌倒無人扶起現象，《指南》只是解決了技術層面的問題，而道德層面的問題需要我們共同努力。
扶還是不扶？
無論如何，一旦發現老人跌倒，要先判斷老人是否神志清醒。
- 若意識含糊不清，應該讓其平躺，頭部偏向一側，注意有無口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，馬上呼救；
- 若意識清醒，扶起後要認真詢問、檢查有無損傷，如果局部疼痛程度較重，並伴有肢體腫脹，不能活動，應注意骨折的可能，此時不要麻痺大意，避免盲目搬動，及時呼叫120轉送正規醫院進一步治療。
善與惡的選擇
總而言之，老年人意外跌倒完全可以預防控制的，通過切實有效的預防措施，完全能夠降低老年人跌倒的風險，減少由於跌倒而造成一系列傷害，提高老年人的生活質量。
參考資料
1. Florence C S, Bergen G, Atherly A, et al. Medical costs of fataland nonfatalfalls in older adults[J]. J Am GeriatrSoc 2018, 66(4): 693-698.
2. Bergen G, Stevens M, Burns E. Falls and fall injuries among adults aged ≥65years-United States, 2014[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2016, 65: 993-998.
3. 《老年人跌倒干預技術指南》. 衛生部疾病預防控制局，2011年.
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