糖尿病心臟病的發病原因有哪些

糖尿病心臟病是怎麼引起的?簡述如下:

  糖尿病患者加速的動脈粥樣硬化性心臟病和心肌病的發生除高血糖之外,主要還與其常合併脂質代謝異常、高血壓發生率增加血液流變學異常及胰島素抵抗或高胰島素血癥等有關。


糖尿病心臟病的發病原因有哪些


  一、脂質代謝異常

  (1)膽固醇(Ch):膽固醇升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素,已為眾多流行病學調查和臨床研究證實。

  (2)甘油三酯(TG):高甘油三酯血癥是糖尿病患者最常見的脂代謝紊亂。

  (3)極低密度脂蛋白(VLDL):糖尿病患者常表現為VLDL增高。

  (4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):糖尿病患者常有LDL-C增高,尤其是非酶糖化和氧化修飾的LDL-C水平增高,明顯增高其對血管內皮細胞和平滑肌的毒性作用。

  (5)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):糖尿病患者常見HDL-C降低。

  (6)脂蛋白α[LP(α)]:LP(α)是一大分子糖蛋白,由脂質碳水化合物、ApoA和ApoB組成,由肝臟合成的一種富含TG的微粒代謝而來。


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  二、血液流變學異常

  1、血小板功能亢進

  2、凝血和纖溶系統功能異常

  3、紅細胞:糖尿病患者的紅細胞由於其細胞膜受糖化和脂質過氧化等因素的影響,紅細胞脆性增加,盤性變性能力降低,表現在高切變速度下的全血黏度增高,以致不易通過毛細血管,有利於微血栓形成。

  三、胰島素抵抗和(或)高胰島素血癥

  糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,常存在不同程度的胰島素抵抗和(或)高胰島素血癥(胰島素抵抗所致的代償高胰島素血癥或因不適當治療所致)。

  四、低度血管炎症

  IGT、糖尿病或IR狀態時,常存在低度的血管炎症反應。


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  五、高血糖

  高血壓和糖尿病是動脈硬化性疾病的獨立危險因素。

  六、高血壓

  大量的動物實驗和臨床研究提示糖尿病慢性併發症(如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病及神經病變)的發生率、嚴重性及進展速度與高血糖的存在相關。


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