糖尿病是一種常見病，多發病，發病率日益增高，已成為威脅人類健康的世界性公共衛生問題。糖尿病是一種以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，臨床上表現為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減少，長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可使多系統發生損害，包括酮症酸中毒、肢體壞疽、多發性神經炎、失明和腎功能衰竭等併發症。
當糖友們出現肢體刺痛，感覺異常及肌無力，甚至麻痺時，需要警惕是否出現了高鉀血癥？
一、什麼是高鉀血癥呢？
高鉀血癥（血清鉀水平＞5.5mmol/L）是一種以血液中鉀含量升高為特徵的嚴重疾病，高發於晚期腎臟病和/或心力衰竭患者中，血液透析患者或使用常規心臟病藥物（如腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑）的患者罹患高鉀血癥的風險更高。發生高鉀血癥時，體內鉀的總量可增多（即鉀過多）、正常或缺乏。
二、引起高鉀血癥的原因有哪些？
成人每天需要3~4g鉀，主要從食物中攝取，普通膳食完全可滿足生理需要。腎臟是排洩鉀的主要器官，約85%的鉀從尿液中排出，一般情況下，只要腎功能正常，每天的尿量大於500ml，很少引起高鉀血癥。引起高鉀血癥的原因不外乎鉀攝入過多或（和）鉀排洩減少，以及鉀的跨膜轉運異常等因素。
三、為什麼糖友們容易併發高鉀血癥呢？
糖尿病患者的飲食控制貫穿治療的整個過程，對於治療依從性好的患者來說，鉀攝入過多的可能性不大，糖尿病併發症是引起高鉀血癥的主要原因。
1.糖尿病腎病是最常見的微血管併發症之一，可導致腎功能逐漸下降，當進展到Ⅲ期時即可出現腎小球濾過率下降，使鉀排出減少，引起高鉀血癥。
2.酮症酸中毒是最常見的糖尿病急症，可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀從細胞內進入細胞外液增多，引起血鉀升高。
四、出現高鉀血癥如何處理
過高的血鉀會引發危及生命的心律失常，常常需要緊急處理。
1.對抗高鉀導致的心肌毒性。可給予乳酸鈉、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、氯化鈣等拮抗鉀的心肌毒性。
2.促進鉀移入細胞內。一般用25%~50%葡萄糖液，按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰島素持續靜脈滴注。選擇性β2受體激動劑，如沙丁胺醇等也可促進鉀轉入細胞內。
3.加速鉀的排出。如經腸道加速排出鉀（口服陽離子交換樹脂），經腹膜排鉀（腹膜透析），經人工腎血液透析排鉀等。
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