腎病是否好轉如何判斷?8個信號是標準,腎功能好壞一目瞭然

腎病進展過程是緩慢的,需要長期的維持治療,期間腎功能也會不斷的變化。究竟是好是壞?通常會觀察一些指標的變化,做出評估。腎小球濾過率、內生肌酐清除率、血肌酐、血紅蛋白、尿蛋白定量等等都是具有代表性的指標。

指標判斷腎功能的情況固然重要,此外,還有一項判斷病情的是否恢復的“標準”,它就是身體病症。

腎病是否好轉如何判斷?8個信號是標準,腎功能好壞一目瞭然

腎病病程較長,與高血壓等慢性病一樣,治療的目的除了指標的穩定,防治併發症,提高患者的生活質量也非常關鍵。有時候身體症狀的緩解比指標下降對病情的益處更大。

經臨床上綜合觀察發現,多數患者如果出現8個症狀中的多種症狀,表明腎功能趨於穩定,病情也逐漸在恢復。

尿液泡沫減少,沒有明顯雜質

有尿蛋白的患者,大多需要留取每日尿觀察情況。尿泡沫的存在主要是受尿蛋白的影響導致的,如果觀察尿液泡沫逐漸減少,且尿液顏色趨於正常,說明尿蛋白得到了控制,且大部分代謝毒素已經排出。進一步檢查24小時尿蛋白定量及尿常規檢查可以評估。

血尿得到緩解

慢性腎小球腎炎發生後,血尿是比較典型的症狀之一。一般高倍鏡下觀察尿紅細胞可達數十個甚至上百個。當這些紅細胞被過濾後隨尿液排洩時在腎臟發生破裂,漏出的細胞中破裂的較多可觀察到肉眼血尿。

雖然單純的尿潛血不會影響到腎功能的發展,但紅細胞的漏出卻不是好事,會損害身體的代謝機制。因此血尿得到控制,更有利於保護腎小球等腎細胞。

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尿量沒有明顯異常

尿量是反應腎功能的一項關鍵信號。一旦減少說明腎小球濾過功能徹底損傷比較嚴重。但並不是不能恢復,一方面是保護剩餘腎小球持續發揮作用,另一方面激素毒素的代謝,疏通血管。尿量也能逐漸恢復。一般每天尿量在1500-2500ml之間是可以接受的。

水腫減輕甚至恢復

水腫的發生往往伴隨著大量蛋白尿,還有低蛋白血癥、高脂血症,每項症狀是互相影響和關聯的。往往尿蛋白緩解後,水腫也能明顯減輕。觀察水腫的情況主要是按壓看是否凹陷明顯,且停用利尿劑如果水腫沒有復發,表明病情也趨於穩定。

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面色好轉,精神氣佳

很多腎友生病後往往會呈現一個病態面容,精神狀態不佳,與自身免疫力下降相關,也受病情加重的影響。腎小球濾過率得以穩定後,全身血液流通順暢,面色也會有所改善。

感冒減少,睡眠質量好

腎病本身是免疫系統性疾病,免疫炎症的發生多與免疫力差相關。免疫力差也是導致病情反覆的主要原因。有部分腎友雖然病情好轉,但免疫力較差,已發生感冒、咽炎等感染的症狀,也不能說病情已經穩定住了。

還有部分患者免疫力下降後,睡眠質量也變差,形成惡性循環。

腎臟炎症反應得到抑制後,自身的抗體能力會有一定恢復,發生感染的幾率自然降低,且睡眠質量也會提升。

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胃口變好,體重穩定

腎病患者常伴有“食不知味”的問題,食慾不振吃不下飯,導致日漸消瘦。一方面是腎小球濾過率下降導致毒素蓄積在血液內,影響到腸胃動力的情況。另一方面,本身免疫力差,渾身無力也會導致胃口變差。

在治療過程中,對於受損較輕的腎小球的恢復,同時重視血壓、血脂等指標的調理,促進腎性血液流通,加強毒素的代謝,部分患者噁心、嘔吐的症狀會逐漸減輕,食慾也能慢慢回升

疼痛感覺得到控制

部分患者會出現頭痛、關節痛的情況,主要與血壓高、尿酸高等指標異常相關。腎功能穩定後,這些指標水平下降,相應的症狀也能減輕不少。需要注意的是腎病一般不會出現腰部疼痛,如果存在多為腰肌勞損等腰部問題,注意區分檢查。#清風計劃##健康大V創造營#

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