兩種藥物聯合使用的過程中，會出現3種不同作用結果，分別是藥物協同、藥物相加和藥物拮抗。
所謂藥物協同，是兩種藥物配合使用後總的藥效增強，出現1+1＞2；藥物相加，是兩藥並用療效等同兩藥相加，出現1+1＝2；藥物拮抗，是兩藥並用療效等小於兩藥相加，出現1+1＜2。聯合使用協同作用的藥物不僅可以增強藥效，還能降低藥物的毒副作用，同時能減少耐藥菌的產生。臨床上出現一種藥物不能控制嚴重感染和混合感染時，以及病因未明的嚴重感染，需要給雞群聯合用藥。為了使聯合用藥發揮最佳效果，提高藥物治療水平，必須合理正確的用藥。今天我們就來聊聊，如何聯合用藥能發揮最佳效果？雞群常見藥物主要有以下4種配合方式，希望能給雞群用藥提供一些指導和幫助。
一、β-內酰胺類加β-內酰胺酶抑制劑，增強對耐藥菌的抗菌活性
1、藥物協同作用機制
耐藥菌產生的β-內酰胺酶會水解抑制β-內酰胺類抗生素，使β-內酰胺環裂開而失去抗菌活性，這是細菌產生耐藥菌性的重要原因。故臨床用藥時，將β-內酰胺酶抑制劑和β-內酰胺類聯合使用既可以保護β-內酰胺不被水解，增強對耐藥菌的抗菌活性，同時還能擴大抗菌譜，增強抗菌活性。
2、抗菌藥物種類及抗菌譜
（1）常用的β-內酰胺類藥物：青黴素類+頭孢類
a、【青黴素】對雞葡萄球菌、鏈球菌、產氣莢膜梭菌均有較強作用。
b、【氨苄西林】對大腸桿菌、沙門氏菌、副雞嗜血桿菌、巴氏桿菌均有較強作用。
c、【阿莫西林】抗菌譜同氨苄西林，對大腸桿菌和沙門氏菌抗菌作用強於氨苄西林2倍。
d、【頭孢噻呋】對巴氏桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌都有加強的殺滅作用。
（2）常用的β-內酰胺酶抑制劑：克拉維酸+舒巴坦
a、【克拉維酸】抗菌作用弱，主要作用能抑制金黃色葡萄球菌等耐藥菌產生的β-內酰胺酶，從而避免β-內酰胺類抗生素耐藥菌的產生。
b、【舒巴坦】作用同克拉維酸，對β-內酰胺酶的抑制作用略強於克拉維酸。
3、協同配伍使用
（1）【阿莫西林+克拉維酸】按照1：4的比例聯合使用，對於防治敏感菌如金黃色葡萄球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌引起的呼吸道和泌尿生殖道感染，有不錯的效果。目前上市的有複方阿莫西林粉-規格50克，阿莫西林5克+克拉維酸0.025克。
（2）【氨苄西林+杆立克】按照1：1的比例分瓶注射使用，對於防治敏感菌如金黃色葡萄球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、關節等部位感染以及敗血症，有不錯的效果。
二、β-內酰胺類加氨基糖苷類，加強殺菌效果
1、藥物協同作用機制
β-內酰胺類藥為繁殖期殺菌劑，可使細菌細胞壁合成受阻，造成細菌細胞壁缺損，有利於氨基糖苷類抗生素進入細菌細胞內，進一步阻斷細菌蛋白質的合成，加強抗菌效果。臨床上證明青黴素類（或頭孢類）抗生素配合氨基糖苷類使用時，可見明顯的增效作用。
2、抗菌藥物種類及抗菌譜
（1）常用的β-內酰胺類藥物：青黴素類
a、【氨苄西林】對大腸桿菌、沙門氏菌、副雞嗜血桿菌、巴氏桿菌均有較強作用。
b、【阿莫西林】抗菌譜同氨苄西林，對大腸桿菌和沙門氏菌抗菌作用強於氨苄西林2倍。
（2）常用的氨基糖苷類藥物：鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、大觀黴素
a、【鏈黴素】對大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、產氣莢膜梭菌均有較強作用。
b、【慶大黴素】對大腸桿菌、沙門氏菌、嗜血桿菌、 銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌，特別對腸道菌有高效殺滅作用。
c、【卡那黴素】對大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、金黃色葡萄球菌有很強的抗菌作用。
d、【阿米卡星】為抗菌譜最強的氨基糖苷類藥，其特點是對慶大黴素、卡那黴素耐藥的大腸桿菌、銅綠假單胞菌等均有效。
e、【大觀黴素】對大腸桿菌、沙門氏菌和巴氏桿菌有較強抗菌效果，對支原體也有一定作用。
3、協同配伍使用
【阿莫西林粉+注射用硫酸鏈黴素】分別通過拌料給藥和注射給藥，能很好的防治敏感菌如金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、產氣莢膜梭菌、大腸桿菌引起的呼吸道和腸道感染。
【阿莫西林粉+硫酸慶大黴素注射液】分別通過拌料給藥和注射給藥，能很好的防治敏感菌如大腸桿菌、沙門氏菌、嗜血桿菌、 銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌的呼吸道和腸道感染，特別對腸道菌有高效殺滅作用。
注意事項：青黴素與慶大黴素體外混合，會使慶大黴素部分失活而降低療效。故凡是氨基糖苷類和青黴素類藥（或頭孢類藥）配合使用時，都需分別溶解、分瓶注射，建議通過拌料和注射兩種方式分別給藥。
三、磺胺藥和磺胺增效劑合用，使抗菌作用增強多倍
1、藥物協同作用機制
磺胺藥與磺胺增效劑分別作用於細菌葉酸代謝的相繼步驟，兩者合用，能到達序貫阻斷作用，使抗菌作用增強多倍，從抑菌增強為殺菌，同時擴大了抗菌譜。
2、抗菌藥物種類及抗菌譜
（1）常用的磺胺藥：磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲氧嘧啶(SM2)、磺胺對甲氧嘧啶(SMD)、磺胺間甲氧嘧啶(SMM)。以上藥物對雞傳染性鼻炎、禽霍亂、副傷寒、球蟲病等全身性感染均有效。
（2）磺胺增效劑：甲氧苄啶（TMP）和二甲氧苄啶（DVD）。以上藥物對葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等有抑制作用。
3、協同配伍使用
【磺胺類藥+TMP】常以5：1的比例聯合使用，對於雞大腸桿菌、雞白痢、雞傳染性鼻炎、禽傷寒及禽霍亂均有良好的效果。
【磺胺類藥+DVD】常以5：1的比例聯合使用，主要用於防治雞群球蟲及腸道問題。
注意事項：磺胺藥物首次內服劑量加倍，連用3-5天。用藥期間保證充足的飲水，同時配合等量的碳酸氫鈉，減少磺胺類在腎臟沉積。此外，補充添加維生素B和維生素K。
四、氟喹諾酮類加β-內酰胺類，加強殺菌效果
1、藥物協同作用機制
β-內酰胺類抗生素能阻礙細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁缺損，有利於喹諾酮類藥物進入細菌細胞內，進一步干擾細菌DNA的複製。臨床上將青黴素類（或頭孢類）和喹諾酮類配合使用時，可見對腸道細菌的殺菌效果明顯增強。
2、抗菌藥物種類及抗菌譜
（1）氟喹諾酮類抗生素：恩諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星。以上藥物為廣譜抗菌藥，對大腸桿菌、沙門氏菌、嗜血桿菌、葡萄球菌、巴氏桿菌、鏈球菌、支原體均有作用。
（2）β-內酰胺類抗生素：青黴素類+頭孢類。（抗菌譜參考文章第一部分內容）
3、協同配伍使用
【氟喹諾酮類藥+青黴素類或頭孢類藥】能增強對於大腸桿菌、沙門氏菌、嗜血桿菌、葡萄球菌、巴氏桿菌抗菌作用，減少耐藥菌的產生。
