麻醉的選擇

來源:知麻粉

麻醉的選擇

麻醉的選擇

導言

許多患者做手術時,對麻醉都有很多的疑問,對麻醉方式的選擇更是一知半解,今天我們就來幫你解惑。

麻醉根據對全身的影響分為全身麻醉和局部麻醉,它們具體有何區別呢?

全身麻醉

全身麻醉指使用靜脈或者吸入全身麻醉藥使病人意識消失、全身無痛、記憶力暫時可逆性消失、達到最佳手術狀態(如無體動現象)的一種麻醉方式,常需要輔助氣管插管、呼吸機輔助通氣操作。一般情況下是安全和舒適的,可適用於絕大部分手術。但全麻技術相對複雜,麻醉管理也相對更為精細,對麻醉醫生的要求也更高。

麻醉的選擇

局部麻醉

局部麻醉分為表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯、區域阻滯麻醉。我們常說的“半麻”指的是椎管內麻醉就屬於區域阻滯麻醉。局部麻醉是指在患者清醒狀態下,局麻藥應用於身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。這種阻滯應完全可逆,不產生明顯的組織損害。

局部麻醉優點在於簡便易行,安全性大,患者清醒,併發症少和對患者生理功能影響小。但也正因為患者保持清醒,手術醫師的操作,手術間裡的機械聲音等常使患者感到恐懼和不適。麻醉醫生可以根據患者病情及手術需要輔助鎮靜劑讓患者安靜入睡,所以大多數患者也能感覺安全和舒適。但是有一些情況下不能使用局部麻醉,如:患者凝血功能異常、穿刺部位感染,不能配合等。

麻醉的選擇

每種麻醉藥和麻醉方法都有自己的特點、適應症和禁忌症,選用前必須結合病情或手術加以全面考慮,原則上儘量採用簡單的麻醉,確有指徵時才採用較為複雜的麻醉。麻醉醫生應加強與患者的溝通,在麻醉前給患者介紹此類麻醉的優缺點、選用原因及操作步驟,使患者有充分思想準備,從而能夠更好配合麻醉醫生。

總結

麻醉的選擇取決於病情特點、手術性質和要求、麻醉方法本身的優點、麻醉者的理論水平和技術經驗,以及設備條件等幾方面因素,同時還要儘可能考慮手術者對麻醉選擇的意見和患者自己的意願,要對各個因素全面分析,然後才能確定。


分享到:


相關文章: