頸椎病-椎動脈型(6)

一、原因

頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生肥大可直接刺激或壓迫椎動脈;退變後頸椎的穩定性降低,在頸部活動時椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈;或頸交感神經興奮,反射性地引起椎動脈痙攣等。有動脈硬化等血管疾病的患者更容易發生本病。

頸椎病-椎動脈型(6)

頸椎X光片

二、症狀

  1. 眩暈:椎動脈型頸椎病的主要症狀,可表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈。有些病人在頸部過伸或旋轉時可誘發或加重頭暈症狀。
  2. 頭痛:是椎--基底動脈供血不足而側支循環血管代償性擴張引起。主要表現為枕部、頂枕部痛,也可放射到顳部。多為發作性脹痛,常伴有植物神經功能紊亂症狀。
  3. 視覺障礙:為突發性弱視或失明、複視,短期內自動恢復。是大腦後動脈及腦幹內3、4、5腦神經核缺血所致。
  4. 卒倒:是椎動脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然轉動或屈曲時發生,倒地後再站起來即可繼續正常活動。
  5. 其他:還可以有不同程度的運動及感覺神經障礙以及精神症狀
頸椎病-椎動脈型(6)

頸椎疼痛

三、輔助檢查診斷

  1. X片:可見頸椎退變,生理弧度變直,鉤椎關節骨質增生及椎間不穩表現。
  2. TCD:椎動脈及椎基底動脈血流減慢。
  3. 椎動脈造影:對診斷具重要價值。可直接顯示椎動脈狹窄或受壓的節段及程度。


頸椎病-椎動脈型(6)

頸椎側位X光片


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