198顆結石擺出的“造型”。
南都訊 記者李文 通訊員伍曉丹 看到從自己膽囊中取出的198顆膽結石時，60歲的盧阿姨嚇了一跳。怪不得這3個多月來，盧阿姨肚子反覆一絞痛。近日，南方醫科大學珠江醫院肝膽二科副主任潘明新為盧阿姨實施了單孔腹腔鏡膽囊切除，只從肚臍處開了一個切口，手術後盧阿姨肚子上看不到瘢痕，術後第二天就順利出院了。
膽囊塞滿結石致腹痛難忍
CT檢查並沒有見到明顯的結石的“身影” 。
磁共振檢查結果顯示患者膽囊中幾乎塞滿了結石 。
盧阿姨來自內蒙古呼和浩特，大約從3個月前開始，右上腹莫名開始反覆一陣陣絞痛，尤其是吃完東西以後，疼出一身冷汗。前往當地醫院，進行超聲檢查，結果顯示為膽囊結石，進行止痛、利膽等治療後，症狀稍有緩解。然而沒過多久，腹痛又開始反覆發作，而且疼痛越來越劇烈難忍。
經人介紹，4月13日，盧阿姨來到南方醫科大學珠江醫院肝膽二科，科室副主任潘明新教授初步診斷盧阿姨為膽囊結石伴慢性膽囊炎。
完善CT檢查，並沒有見到明顯的結石的“身影”， 盧阿姨體內的結石消失了？進行磁共振檢查，才發現膽囊中幾乎塞滿了結石。
陰性結石CT可能照不出來
治療膽囊結石，目前主要以腹腔鏡膽囊切除術為主。4月14日，潘明新教授團隊為盧阿姨實施了單孔腹腔鏡膽囊切除。
切除的膽囊打開一看，竟密密麻麻全是結石。沖洗出來數數，足足198顆。潘明新教授表示，臨床上患者膽結石几顆甚至幾十顆的都比較常見，像盧阿姨體內這麼多的，確實比較少見。
為什麼盧阿姨的結石CT顯示不出來？潘明新教授解釋，因為患者是陰性結石，即膽色素結石為主，X線可以穿透結石，所以看不到。
術後當天，盧阿姨就恢復了飲食，第一天下床行走，第二天即順利出院。
肚臍開個小孔切除膽囊 疤痕很難見到
單孔腹腔鏡手術需在肚臍處打一個1.5cm左右小切口進行相關的操作 。
手術切口被肚臍的皺褶掩蓋，幾乎完全看不到瘢痕。
在肚臍眼上打一個1.5cm左右的小孔，置入腹腔鏡的器械，分離膽囊管與膽囊動脈、分離膽囊……最後經肚臍上的小操作孔取出膽囊。整個手術完成後，盧阿姨的手術切口可以被肚臍的皺褶掩蓋，幾乎看不到瘢痕。
潘明新教授解釋，有別於常規的腹腔鏡手術需要在患者腹壁上開3~4個穿刺孔進行手術操作，單孔腹腔鏡手術只需要在肚臍處打一個小切口，不需要在腹部留下疤痕，因此更為美觀。而且由於切口數量減少，對患者的創傷更小，術後疼痛也會減輕。
不過，正是由於所有操作器械都經過單一個小孔進入，操作空間狹小，為了避免器械之間相互干擾，對手術醫生的技術和熟練程度也提出了更高的要求。
據瞭解，截至目前，南方醫科大學珠江醫院肝膽二科開展單孔腹腔鏡手術已10年，完成手術近3000例，其中絕大部分為單孔腹腔鏡膽囊切除。
通訊員供圖
