昨天，冰城哈爾濱飄下了今冬頭一場大雪。街上的行人，或三兩相扶、或搖搖擺擺，都小心翼翼。之所以這樣，就是因為怕摔倒。在此，哈醫大一院骨科醫生耿碩醫生提醒大家：告訴家中老人，沒啥事兒就別出來瞎溜達啦！不小心滑倒事兒小，要是骨折就麻煩啦！
為啥年輕人不怕摔，老人一摔就愛骨折？
人老了，我們身體各器官系統的功能也會有退化，特別對於絕經以後的女性來說，雌激素分泌減低，間接影響骨骼成骨、破骨作用，使骨生成減少，骨破壞增加。再加上老年人骨質鈣磷流失增加，易導致骨質發生脫鈣、骨皮質變薄以及骨質疏鬆等病理變化，直到骨密度及骨強度發生改變，以至於老人在輕微暴力（不慎摔倒）的情況下也會發生骨折，醫學上將其稱為脆性骨折。常見的脆性骨折發生部位有：尺、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、腰椎壓縮骨折。
為啥滑倒後的骨折常發生在手腕部、腰部和髖部這個部位？
這是由摔倒時的姿勢決定的。滑倒時，絕大多數人都會下意識地手撐地面，這一瞬間經過手腕的力量是巨大的，因此常表現為腕關節或肩關節的骨折。如果老人不慎摔了個“屁股蹲兒”，沿脊柱垂直向下的暴力作用於腰椎則可能引起腰椎壓縮性骨折。同時，摔倒時一側屁股著地也是比較危險的姿勢，可能導致包括股骨頸、股骨轉子間在內的髖部骨折，尤其是對於患有嚴重骨質疏鬆症的老年人來說，更應該小心。其中，髖部骨折對於老人來說這些是致命性的，被稱為“人生最後一次骨折”。
一次骨折本身可能不足以危機生命，但是對於很多已經患有嚴重疾病的老年患者而言，卻可能給自己帶來“滅頂之災”。據統計發生髖部骨折的老年人，一年內的死亡率可能會超過20%，最高甚至能達到 50%。這是因為在髖部骨折發生後，患者便無法下地行走。而老年人一旦長期臥床，各種併發症都會接連發生，如肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等等，嚴重者可危及生命。因此，如何讓“一摔就折” 的老年朋友避免摔倒，就變得尤為重要。
雪大路滑，怎樣走路可以有效“防摔”？
對於這件事，科學家們早已在南極企鵝身上找到了答案。
1、 選一雙防滑的鞋子很重要。女性尤其不要在雪天穿高跟鞋，特別容易摔倒。另外，走路的每一步都要全腳掌著地，無論是腳尖還是腳跟先著地都會增加滑倒的風險，儘管這樣走路和大多數人的習慣相違背，但這種類似“踏步”的步態的確會讓您像企鵝走的一樣穩。此外，對於踝關節本身就容易扭傷的人，還建議選擇護踝或者穿高幫鞋進行保護。
2、 走路步幅儘量小，不要著急邁大步。尤其在哈爾濱的很多地面上都鋪了光亮的地磚，平時看著很漂亮，可是雪花一旦落在上面，地磚秒變“冰面”！走在上面特別滑。此時可以學企鵝走路，小碎步慢慢挪，不但可以保持平衡，還不容易摔倒。
3、 雙手不要插口袋。張開雙手走路可以幫助身體保持平衡，萬一跌倒可以用手撐著，不至於造成髖部骨折。畢竟上肢的外傷比下肢好處理，不必長期臥床、預後較好，治療費用較低。下肢外傷行動不便時需要人伺候，上肢外傷依舊可以到處溜達。
4、 特殊人群需注意。人得服老，本身老年人就容易骨質疏鬆，要是再摔一跤，後果更嚴重。大雪天儘量減少出門次數，孩子們也要盯緊家中的“活寶”，儘量做到老人出行，有人陪伴。即便是出行，也要多借助我們城市發達的交通系統，儘量乘坐汽車，減少步行。
哈醫大一院骨科醫生耿碩叮囑大家：雪天行走時，一旦預感自己即將跌倒，要趕快下蹲，降低身體的重心，雙手扶住身邊的東西或緊急撐地，減少滑倒時的衝擊力。摔倒後也不要急於起身，應先看看自己身上哪裡疼痛，同時大聲呼叫，等待周圍人過來幫忙。如果您在路邊剛好遇到老人跌倒，也不要急忙扶起老人，應先確認周圍環境安全，避開來往車輛，詢問老人身體有無明顯的疼痛部位，避免對老人造成骨折後的二次損傷，第一時間撥打120急救電話由專業醫護人員救助。
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院骨科一病房每年為百餘位下肢骨折患者進行手術，技術水平國內領先。尤為擅長治療複雜的高齡骨質疏鬆骨折，骨與關節疾病；善於運用3D打印技術訂製個性化假體進行復雜關節翻修；攜手哈醫大一院骨科，共同守護冰城人民的健康防線。
來源：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
