助力新冠肺炎用藥方案,湘雅醫院陳小平教授在臨床藥理旗艦期刊發文

紅網時刻5月6日訊(通訊員 王潔)近日,陳小平教授課題組在美國臨床藥理學與治療學學會的旗艦期刊《Clinical Pharmacology & Therapeutics》上,發表題為“Favipiravir: pharmacokinetics and concerns about clinical trials for 2019-nCoV infection”綜述性文章及回信。該文在全球率先從藥物代謝動力學角度對法匹拉韋用於新冠肺炎實驗性治療在用藥方案及劑量設計、藥物濃度監測、潛在藥物相互作用及不良反應監測的重點等方面提出建議,引起了國際同行及主流媒體的廣泛關注,陳小平教授受邀在巴西第二大電視臺RECORD TV電視臺介紹相關藥理作用機制。

該文通訊作者為遺傳藥理學湖南省重點實驗室副主任、中南大學湘雅醫院藥學教研室副主任、湘雅醫院臨床藥理研究所陳小平教授,第一作者為2018級碩士研究生杜胤驍。

法比拉韋是我國和日本已批准上市的流感治療藥物,其通過抑制RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)發揮抗病毒作用。在3月17日召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,科技部生物中心主任張新民介紹法匹拉韋已完成臨床研究,顯示出良好的臨床療效,藥品可及。

文章介紹,我國目前有2項處於發表中的法比拉韋用於新冠肺炎治療的臨床研究,其中來自深圳的研究納入的80例患者中,法比拉韋組35例患者病毒清除時間更短,胸部影像學改善率更高;來自武漢的隨機、多中心臨床試驗結果提示,在普通型COVID-19患者中,法比拉韋治療組患者7天臨床恢復率為71.43%,顯著高於對照組的55.68%;在普通型患者和伴有高血壓/糖尿病的患者中,法比拉韋治療組患者發熱和咳嗽的緩解時間顯著縮短。

該文章4月4日在線發表後,受到了國際同行及主流媒體的高度關注。法國巴黎北大學Bichat-Claude Bernard醫院臨床流行病學、生物統計學與臨床研究部Philippine Eloy博士團隊給Clinical Pharmacology & Therapeutics雜誌主編寫信,高度認可陳小平教授課題組的建議,並基於他們前期在埃博拉感染患者藥代動力學和SARS-CoV-2體外研究的結果,提出新冠肺炎患者中採用更高的法比拉韋用藥劑量的建議。

雜誌主編邀請陳小平教授撰寫Response文章,進行回應和評價。在回信中,陳小平教授指出,由於法比拉韋為前體藥物,其在體內通過代謝活化後發揮作用,同時該藥存在代謝自身抑制現象,多次用藥後其母藥血藥濃度下降並不意味組織中其活性代謝產物的暴露減少,應用高劑量的藥物應密切監測不良反應的發生,並建議加強其體內藥物濃度尤其是其活性代謝產物濃度的監測。,該文已於4月30日在Clinical Pharmacology & Therapeutics在線發表,受到了國際同行的高度關注並被海外主流媒體引用。

當地時間4月24日,巴西第二大電視臺RECORD TV電視臺FALA BRASIL節目專題介紹新冠肺炎疫苗與藥物研究進展,特邀陳小平教授介紹法比拉韋的藥理作用機制,及其在治療新冠肺炎臨床研究方面的進展情況等。陳小平教授同時提到,湘雅醫院在疫情防控、院內感染控制、中西醫結合重症患者治療等方面取得了豐富的經驗並積極與國際社會分享,同時呼籲開展有效的國際科研合作,共同戰勝新冠疫情的挑戰。


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