——王常富/文 三門峽中心醫院介入科
修行
今日手術都很順利，最後一臺，看似簡單，梗阻性黃疸，兩針穿上，覺的路徑不好，重新穿刺……老李（李振平主任）上吧，還好，還算順利結束手術，回家路上，欣賞雨下牡丹，手機隨手拍，也突然感覺自己也是快50歲的人了，知天命之年了，回家好好陪孩子了，一切隨緣吧。
“人無千日好，花無百日紅”兩句，以極其簡明易懂的語言道出了所有人都會生髮的無奈和感慨：人生在世，總會遇到各種挫折，要想有一千個好日子是很難的；就像花兒一樣，它的美不能持久，最久也不過百日。這兩句的原意在於勸人不能因一時的得意而過於張狂，應該及早為日後作打算才對；當我們達到人生巔峰時，要牢記“月滿則虧，水滿則溢”的道理。
總顧問點評：
在人們的身體內，有一套膽管系統。我常常這樣打比方，我們的膽管系統，就是我們的黃河。肝臟，就像是青藏高原，肝細胞像青藏高原成了黃河的源頭一樣，肝臟細胞產生膽汁，涓涓細流，在出肝臟的時候，分成左右兩個主幹，分別叫做左右肝管，左右肝管再匯合，形成肝總管，肝總管和膽汁的水庫，也就是膽囊的膽囊頸管匯合，形成膽總管，這膽總管，大概80～90%再和胰腺管匯合，共同開口於十二指腸主乳頭，使得膽汁流入十二指腸，就像是黃河在山東的入海口流入黃海。其實，膽囊就相當於黃河的小浪底水庫。假如我們的膽管出了問題，比如，生了石頭，長了癌症，產生了狹窄，會引起膽汁流出不暢，會引起梗阻上游的膽管淤滯增寬，我們可以用十二指腸鏡，從入海口（十二指腸乳頭把工具伸進去），解決問題，也就是常說的體表不開口的ETCP法；我們也可以開刀，通過體表切口或者腔鏡打眼“簡單粗暴”直接解決問題，也就是外科治療的方法；當然了，我們還可以選擇用一個穿刺針，通過皮膚，穿進肝臟，穿進擴張的肝內膽管，然後通過導絲導管等工具“做文章”，來解決黃疸問題，這就是所謂的介入療法。大家可以想象一下，這樣的手術，真的沒有那麼容易！三門峽中心醫院介入科王常富主任的文章，字裡行間，流露出醫者的不易，和精益求精的精神，還請各位互相理解！（本文由本號總顧問梁寶松教授推薦，梁寶松，1984年畢業於河南醫科大學本科，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）
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