一、城內居民大多以藥業為生
藥不到禹州不香，醫不到禹州不靈
禹州位於伏牛山東段，資源豐富，城內居民多以藥業為生，有＂藥不到禹州不香，醫不到禹州不靈＂之說。據《禹州市志》記載，元世祖至元元年（1264），禹州己成為藥材彙集之地。相傳在唐代，陽翟藥市即萌芽。藥王孫思邀曾在此地行醫，著有《備急千金要方》《千金翼方》，收載800多種藥材及5000多個驗方。死後禹州百姓在城區建＂藥王祠＂紀念，並形成一條＂藥王祠街＂，今仍留街名。
宋仁宗年間，陽翟古城寺東產南星、白芷、菊花、薏米等，河南主簿梅堯臣遊覽陽翟，留下詩句：雲外陽翟山，實與嵩山接。山中採藥人，能自辨苗葉。＂《鈞州志》載：＂陽翟己成為藥材彙集之區，故農家深山大壑採藥者往來不絕。陽翟紫金裡盛產白菊、白芷、罌粟，杜仲森森成林，紫蘇、薄荷、山藥、百合、海南參、牛蒡子之類雜植蔬圃成片。
二、明朝成為全國性藥材市場
明洪武元年（1368），朱元璋詔令全國藥商集結至鈞州（今禹州），鈞州成為全國性藥材市場，集散藥材範圍擴展到歸德（今商丘）、懷慶（今沁陽）及河北祁州（今安國）、安徽毫州等地。明崇禎時全國藥商己結幫而至，並在禹州籌建會館、公房，可知當時藥市己十分興盛。
清代時己極其興盛，有＂藥不到禹州無味＂的說法。康熙二十五年（1686），禹州知州劉國儒招諫藥商起藥市於禹州城內南街，始有晉商專賣南參、血竭、沉香等珍貴藥材，號稱＂洋貨棚＂。康熙年間（1622－1722），山西藥商駐禹州經營藥材貿易期間，在城內西北隅建成＂山西會館＂。乾隆十三年（1748），州判劉洪瓚視禹州道路平坦，藥市繁榮，遂將禹州轄區的密縣洪山廟藥商遷至禹州。禹州藥市規模擴大，藥店遍佈城內數條大街，藥棚遮天蔽日。＂藥材大會時間為農曆三月，包括全國的絕大部分省份，外越西洋、南詳，東極高麗，北極庫倫，皆舟車節轉而至。＂《十三幫創始碑記》載：＂禹郡藥材會之興，蓋始於乾隆二十七年＂。
乾隆二十七年（1762），因兵亂，禹州藥市由南街遷至西關。時有大小藥店2000餘家，當時由清明節一個會期增加到春、秋、冬三個會期，分別以四月二十、八月二十、十一月二十為止期。此時每到會期，西北路內蒙的甘草、甘肅的大黃、當歸及寧夏、青海等省的藥材用駝運至洛陽、登封，途徑阿林口，用人擔、土車翻伏牛山進入禹州。南路兩湖、兩廣、雲、貴、川等省的藥材如沉香、黃連、川芎、茯苓等由水路運至信陽老河口，裝車經陸路轉運至禹州；東南路蘇、皖、浙、閩諸省的藥材如浙八味、肉桂及進口南藥，順安徽蚌埠、界首水運至周口碼頭，轉乘馬車運至禹州。北方各省的藥材則由黃河水運至鄭州汜水下游，經鄭入禹，東南亞、西洋、南洋一些國家的藥商也曾到禹州做藥材交易。
乾隆二十九年（1764），山西藥商集資擴大了山西會館的規模。道光二年（1822）晉豫藥商聯合再次擴建山西會館。咸豐元年（1851），禹州藥行發展到40家，藥棚80家，丸散鋪70家，專為藥材經營服務的人員達5000餘人。同治十年（1871），各藥幫會首集資創修十三幫會館，同年，懷慶藥商集資籌建懷幫會館。民國十八年（1929），禹縣有藥行81家，藥店200家，藥棚91家，丸散鋪7家，從業人員6185人。
三、1990年形成三縱一橫＂藥材街
1983年，禹縣政協委員提出恢復藥市經營。1984年藥市在城南關御史坊街恢復運行，藥行、藥店數量倍增。1990年禹州中藥材市場開始運營，佔地103畝，總建築面積15萬平方米，並有金融、食宿、運輸、信息等配套服務，整個市場為東西三條街、南北一條街呈＂王＂字形，稱＂三縱一橫＂藥材街。考察時在市場中如仍留有孫思邀立像，中街正口仍有＂禹州中藥材市場＂的大字。但此市場己無一藥肆，多為經營建材，當年之貌，皆不復存。2002年５月，禹州藥市遷至禹州中藥材專業市場，藥商皆搬遷至此。
