類風溼關節炎是一種系統性自身免疫病,大多數類風溼關節炎都是進展性的,病變不但可以累及關節,還可以累及關節外的組織和器官,當類風溼關節炎患者出現關節外表現時,常提示預後不良。
類風溼性關節炎會累及哪些器官?
1、心
由於類風溼可直接累及心臟,也是動脈粥樣硬化和缺血性心肌病的獨立危險因素,同時該病的治療藥物也可能對心臟造成損害,故類風溼患者常伴有心血管併發症。
2、肺
類風溼可出現肺間質改變,多見於晚期患者;同時,胸膜炎也很常見,且多見於男性;另外,肺內有時也可見到類風溼結節,是類風溼關節炎特異的肺部表現。
3、腎
類風溼累及腎臟病變的情況並不少見,病理組織學所見各型腎小球病變均可在類風溼關節炎中出現。
4、消化道
類風溼病情活動時可出現食慾不佳、腹脹不適;另外,消炎止痛藥和抗風溼藥也常導致消化道症狀,表現為上腹痛,噁心欲吐等。
5、神經系統
常見末梢神經損害,表現為肢體遠端麻木,感覺減退,甚至有襪套樣感覺,病變晚期可出現運動障礙。
6、血液系統
貧血很常見,多為小細胞低色素性貧血,與病情未得到控制和慢性消耗有關,也有可能是非甾體消炎止痛藥對胃腸道損害,常見血小板增多,與疾病的活動相關。
7、血管炎
多累及中小血管,常是關節外表現的病理基礎,臨床上常見表現形式有遠端動脈炎、內臟動脈炎等。
8、類風溼結節
類風溼結節多見於關節突出或經常受壓部位,也可見於內臟器官,結節大小不等,直徑數毫米至數釐米,質硬,無自覺症狀或輕微壓痛。
類風溼關節炎是一種全身性、致殘性疾病,診療過程中不僅要關注關節病變,更要關注關節外表現,如心臟、肺和血液系統損害等,一旦出現,要及時給予積極的科學治療,切勿延誤。