近兩年，結直腸癌的發病時針在向前撥，發病率在不斷攀升，據最新統計，結直腸癌在我國所有的腫瘤當中，已經排名第三了。
以往中國的結腸癌發病率，都是低於國外的，但是這幾年由於中國的全球化，大家的生活吃的越來越好，生活也越來越亂，攝入很多高脂飲食，環境的各種刺激，它的比例都在不停地升高。
結直腸癌離我們並不遠甚至是非常近，所以林恩覺得有必要讓大家認識和理解這個癌症。
今天林恩根據病人經常的發問，總結5個點，分享給大家。
一. 有痔瘡會不會得結直腸癌？
痔瘡和結直腸癌沒有任何直接關係。
但如果是這種情況算是有間接關係：很多時候說結直腸癌前兆之一排便習慣改變，有痔瘡的人可能比較容易有排便習慣的改變，不是很順，或者是你生活上比較緊張，影響你排便的習慣，這樣會增加你大腸被刺激的那個頻率，如果一直是這樣的話，可能會造成結直腸癌有一個間接性的關聯，但真正因為痔瘡或者是肛裂，瘻管引起的癌症的幾率不到1‰。所以別嚇自己。
二. 便血了，我自己能大概判斷一下是痔瘡導致？還是可能是病變？
很多人說我大便完之後鮮血一大堆，其實痔瘡就是靜脈曲張，跟你腿上，腳上，靜脈曲張原理是一模一樣的。
所以當你大便的時候，特別是你大便比較硬的時候，一刮過去靜脈就會破，然後大流血，但這個血就是血，不會有粘液在上面。如果是癌的便血，量比較多，通常大完後，你會發現大便上面會有粘粘的，因為癌細胞會分泌一些粘液，所以血是有區別的。
而肉眼可以初步判斷，但沒法確診，因此才會有一個很重要的檢查叫糞便潛血檢查。
所謂糞便潛血檢查便便並不是看到有血，而是如果在肉眼看不見血的狀況之下，去驗那個糞便是不是有潛在血。
顯微鏡下看有血這個狀況，這個檢查最重要目的，通常是為了查是否有腸內息肉 ，因為糞便通過的時候，它會摩擦過那個息肉，造成一些潛血反應。
糞便潛血檢查查到息肉的準確度大概是25%~40%，其實蠻高的。
所以林恩這裡給大家稍微安個心，結直腸癌這個東西也不是說很恐怖，很多小夥伴問：做大腸鏡是不是半年或者一年就得再做？其實也不是這樣。
因為我們從腸子裡面什麼東西都沒有，要長出一個息肉來，通常需要5~10年的時間，當然有些人會長的比較快，有可能是基因上面的問題，或者是外界的刺激，但從一個息肉真的變成一個癌症，它通常需要三年左右的時間。
所以其實平均上來講，中間應該會有差不多5~8年左右的時間，如果中間這段時間你做了大腸鏡檢查，很可能就可以查出息肉。如果拖延了，拖到發展為腸癌，但，就在這種情況下，如果在腸癌1期就查到，愈後也很好。5年生存率可以高達90%以上，非常高。
小結一下：
結直腸癌的發生過程一般就是：我們的腸道，如果受到刺激（內在基因+環境刺激）增生了，增生成了息肉後變成了腺瘤樣息肉，大概都需要5-10年左右的時間。
那大家會有疑問，那個癌症期數是怎麼定的？
大家最常聽到的是一二三四期，而結直腸癌的一二三四期最主要是以腫瘤有沒有穿透腸子，有沒有跑到全身別的地方的這個幾率來做一個定期。
所以簡單來講，大家可以稍微有個概念就是一二期的大致還在腸黏膜也就是腸子之內，過了三期之後，它可能就容易穿透腸子到附近的淋巴，所以轉移的機會就有提高了，那到4期的時候我們就可以確定，應該是會有遠端轉移的情形，所以這會影響到醫生每次定患者的5年生存率。
為什麼林恩講了半天大腸的息肉，這麼強調大腸的息肉？
其實只有一個原因。
大腸癌99%都是先有息肉再變成大腸癌的，它不會直接冒一個癌在那裡.
這點跟胃癌完全不一樣，胃癌是要麼潰瘍，要麼胃癌就直接跑出，不會是先有一個胃息肉，然後慢慢再變成胃癌，所以沒有人叫你沒事去做查胃鏡，可是會叫你定期去做大腸鏡，就是因為只要看到息肉，把它切掉，就可以阻止進展為大腸癌。
另外大腸癌的症狀，剛才說到潛血反應，當你潛血反應是陽性時，醫生就會讓你做腸鏡，如果說你今天潛血反應結果陰性，並不代表一定沒有結直腸腸癌，但是潛血反應陽性，真的不用緊張，因為我們臨床上95%以上的病人潛血反應陽性都是因為一些潰瘍和痔瘡或者肛門瘻管，真正這樣被查到的大腸癌並不多。
三. 癌症的監測是一輩子的，一輩子都要追蹤，只是前幾年比較密集的，但不說5年就可以了嗎？
醫學上講5年存活率，醫學上認為癌症，大概如果過了5年之後，再復發的幾率就不高了，所以一般認為只要你5年沒復發，就這個概念的基礎上可以認為你治癒了。
所以我們講了很多年的講5年生存率，但現在隨著證據等級和對癌症的探索積累，最新現代醫學認為，癌症跟糖尿病，高血壓一樣，一輩子都有可能復發，因為有太多的癌症患者是十幾年或者二十幾年後復發的。
四. 現在人們越來越注重健康，患癌時間會繼續延後嗎？
只是顯得延後，其實這個可能是我們科技和醫學太進步害得。
為什麼？因為現在我們人口老化，老人年紀越大受到的環境刺激時間越長，本來就容易得癌症。
癌症大概不外乎，基因上的問題，和環境方面的刺激，所有你接受的刺激越長就幾率就越大
，以前人的飲食吃高纖的比較多，現在比較精緻，但如果要預防像結直腸癌這種疾病的話，還是要回歸成比較原始的食物，儘量吃的多樣，儘量多吃膳食纖維，讓腸胃的蠕動比較好。五. 這個有沒有可能？就是因為情緒上的問題導致癌症？比如說緊張焦慮或者環境方面的問題？
其實醫學研究早有報道，免疫力和癌症有著非常直接的關係.林恩也寫過非常多的關於免疫力的文章了。
免疫力好的話，當你有癌細胞的時候，免疫細胞就會提早把它找到並清除，而且記住它的樣子，下次來一個滅一個。根本就不會給機會讓癌細胞累積起來。但如果免疫力低下，不足以認出和找到癌細胞，更別提滅了它，那後面的故事你想想就知道了。
研究發現：如果你練習緊張30分鐘。你的免疫力會被壓三天。所以一直在高壓環境下一定比較容易得癌症。
好了，看到這裡，希望大家能用以上的知識讓自己的生活更健康，更篤定。
Ok，以上就是林恩根據患者疑問總結的四個高頻問題解答。你get到了嗎？
