剛過完年，一些腹膜後腫瘤的患者陸續來門診諮詢或就診，我把一些患者和一些醫生同行對腹膜後腫瘤所疑惑的問題總結一下!
一、腹膜後腫瘤都包括什麼腫瘤？
答：腹膜後腫瘤除了我們常說的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、侵襲性纖維瘤病，節細胞神經瘤、橫紋肌肉瘤、間質瘤、淋巴管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等五十幾種病理類型外還包括婦科來源的腫瘤轉移到腹腔的比如子宮的平滑肌肉瘤術後復發到盆腔及腹腔的腫瘤，直腸癌局部侵犯膀胱、會陰需要皮瓣轉移修補重建的腫瘤以及其它肉瘤轉移到腹腔侵犯大血管及多個臟器需手術切除，但單個科室難以單獨完成的手術都可以來腹膜後腫瘤外科就診。
二、部分患者手術後幾個月又復發了，放化療效果又不理想，手術還有意義嗎？
答：總體來說腹膜後腫瘤的患者預後還是比較好的，治療上大部分腫瘤以手術治療為主，如果能儘早發現腫瘤，並進行規範的手術治療（首次手術最關鍵）大部分患者能有較長的無病生存期，個人認為大部分腹膜後腫瘤預後要好於胰腺癌！肝癌等惡性腫瘤！對於多次復發的患者再次手術後確實容易復發，但大部分患者每次手術都可以延長生存期，改善生活質量，因此手術仍是有極大治療效果和意義的！但隨著手術次數的增多，患者的術後出現併發症的幾率也會增高。這就需要術前進行詳細的專業評估，讓患者受到最大的益處。
三、腹膜後腫瘤手術後的治療都有哪些措施預防復發？
答：首先腹膜後腫瘤不管良惡性，術後都要定期複查，具體複查時間要根據腫瘤性質來定，尤其是惡性腫瘤，術後兩年內最好3個月複查一次，兩年後可以延長至6-12個月複查一次，5年後仍要每年都複查。對於良性腫瘤根據腫瘤性質，可以6個月複查一次，2年後可以每年複查一次！
對於放化療敏感的腹膜後腫瘤如粘液性型脂肪肉瘤、尤文氏肉瘤、橫紋肌肉瘤、生殖系統腫瘤、術後需儘快進行放化療。對於間質瘤術後可根據檢測決定是否服用格列衛。可預防復發。對於平滑肌肉瘤，其它類型的脂肪肉瘤對放化療效果不理想，如腫瘤切除徹底，可不進行放化療，也無需服用靶向藥物，定期複查即可，但如果殘留較大，建議服用靶向藥物，如殘留很少，可以服用靶向藥物或進行放化療觀察治療效果，如無效可停止或更換其它藥物及其它治療方案如粒子植入，微波消融等治療。
四、腹膜後腫瘤術後飲食注意事項？
對於腹膜後腫瘤術後一個月內的患者，尤其是同時切除部分腸道的患者，儘量不要說帶餡的食物如餃子，餡餅等，更不要吃紅薯、大棗、柿餅等容易造成腸梗阻的食物。對於伴有切除一側腎臟的患者不要隨便吃一些成分不明的藥物，以免造成腎功能損傷！至於患者常常提起的一些保健品因為品種太多，醫生無法給出回答是否可以服用！當患者恢復較好時可適當增加飲食，對於西醫來說很多患者提出的魚、牛羊肉等食物都可服用，不要食用辛辣刺激的食物即可。
