痔瘡和直腸癌在臨床上都比較常見，兩者症狀類似，但性質完全不同。
痔瘡多是由於肛管靜脈和直腸下段靜脈充血、淤積，從而導致靜脈曲張及擴大，形成的靜脈叢。
痔瘡根據所在部位不同 可分為內痔、外痔和混合痔三類，發生在肛門內的名叫內痔，所以，體表是看不到內痔；相反，外痔發生在肛門皮膚的周圍，可以直接在肛門外看到或摸到。混合痔則是合併了內、外痔。
直腸癌是發於直腸的惡性腫瘤，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，如不進行及時診治，則有可能危及生命。
痔瘡和直腸癌的發病部位相差不遠，而且這兩種疾病的最常見的症狀都是便血，因此臨床上診斷有時會誤診，尤其是這兩種疾病同時存在的時候 ，檢查發現有痔瘡後，往往只侷限於對痔瘡的治療，有可能會忽視直腸癌，從而耽誤治療。
我們應該從哪些方面區分呢？
1.便血特點
首先痔瘡患者排便有血，出血時一般都是被動出血，這是因為排便時大便容易摩擦到患處，多數血液都是排出大便後再滴落下來的，因此不與糞便混合，同時也沒有像直腸癌那樣有黏液存在，所以很多都是便後紙巾帶有血液或者大便表面有血液，血液的顏色大部分都是鮮紅色。
然而對於直腸癌患者來說，排便有血大多都是主動出血，由於腫瘤表面破潰，不斷出血或者滲血所致。由於內痔的位置常常低於直腸癌的位置，因此當直腸儲存大便時，直腸癌出血會與大便混合，使得我們可見的大便中混雜有血液 。
所以，痔瘡的出血多為鮮紅色，而直腸癌的大便出血為陳舊性出血，故其顏色多呈果醬色或者暗紅色，有的甚至會呈現黑色。直腸癌出血會伴有黏液，甚至膿血便，這是由於腫瘤破壞直腸粘膜而產生的黏液分泌，以及引發的局部感染化膿所致。
2.伴隨的症狀不同
痔瘡便血時常常表現為間歇性、無痛性症狀，有時會從肛門內脫出有腫塊，這是由於痔瘡是曲張的靜脈叢的原因。對於脫出的痔，其質地柔軟，甚至可以被壓扁或者被推回肛門內，也有出現疼痛感或者有硬結的，那是由於內痔脫出來的時間次數過多，由靜脈叢變成了血栓。
而對於直腸癌來說，由於實體腫瘤，所以其質地較硬、位置固定，使得直腸壁長期受壓，失去彈性而變的僵硬，從而伴隨有排便習慣改變、大便變細帶溝槽、大便困難、肛門有墜脹感、排便不盡感 等症狀。
也有少數患者因為腸道梗阻出現腹脹、腹痛、停止排氣排便等，再者就是全身症狀表現有貧血、發熱、消瘦、無力等。
懷疑是直腸癌應做哪些檢查呢？
區分這兩種疾病有效簡單的方法是直腸指檢，直腸指檢是一項專科檢查，能夠第一時間發現直腸癌。
另外可以通過腸鏡結合取組織做病理檢查來明確診斷。
如何儘早發現直腸癌?
（1）注意排便習慣的變化。一般得了直腸癌都是從排便開始的。如果得了直腸癌的話在前期不會有明顯的身體不適，但是會出現大便的次數變多或者有便秘的情況，有時候也會有腹瀉的情況，還會有一種想拉拉不乾淨的感覺。到了後期，隨著病情的嚴重，慢慢地大便的形狀也會發生一些情況，會出現變形或者變細的情況；
（2）要注意觀察大便的性狀。看是否出現拉稀或者大便中帶有血液和黏液的情況。一般絕大部分患者直腸癌的患者都會有便血的情況。一旦發現大便中混雜有血液、黏液或黑便，要及時就醫進一步檢查。
（3）建議超過40歲且有腸癌家族史的人群每年定期體檢；
（4）不要輕易地對自己的病情下定論，要以專業的檢查結果為準。也不要不好意思去檢查或者擔心檢查帶來不適感覺，往往很多時候就是因為“扭扭捏捏”，最終導致病情越拖越嚴重，錯過了最佳的治療時間。
最後，直（結）腸癌早期症狀多不明顯，容易被忽視，一旦發現大便性狀及大便習慣改變時，應及時就醫進一步檢查。直（結）腸癌如能早發現、早治療，是可以被完全治癒的。
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