治療痛風有神藥,酒就可以隨便喝嗎?

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一臺看似普普通通的骨科手術,再次引起手術室內大家的一片唏噓。

治療痛風有神藥,酒就可以隨便喝嗎?

有一個看似玩笑的問題是:病長在哪裡最好。答:長在別人身上。的確,長在別人身上肯定不會上火。此時,一竿醫護人員似乎也變成了凡人,眾生相一覽無餘。

然而,這就是最真實的醫護人員。以往,因為她們從事的職業而往往被神化了。其實,包括我在內,至始至終我也只認為只是從事了救人的職業而已,並無特別之處。

手術室內,並不像人們想象中的陰森森或者那麼嚴肅。如果每天都那麼嚴肅,相信天底下沒有任何人願意從事這個行業。試想一下,工作時間幾乎佔據了我們一天中最美好、也是最長的時間。如果這其中感受不到任何快樂或者人間冷暖,沒有生活樂趣不說,人也遲早被逼瘋。因此,手術室內也和生活一樣。我們也會互相之間開玩笑,有時也會和病人聊天以降低她們的緊張、焦慮情緒。

治療痛風有神藥,酒就可以隨便喝嗎?

這臺手術的麻醉是椎管內麻醉,也就是人們常說的“半麻”。由於是半麻,人自然是清醒的。為了降低病人的緊張感,大家都會把氣氛弄得輕鬆一點。有時,喜歡刨根問底的同事也會好奇問一下病是怎麼得的。

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這個手術雖然是骨科手術,但其實這個手術不完全是骨科範圍,軟組織外科、甚至普通外科也可以開展這類手術。他的腳趾上長了一個足足有雞蛋大的痛風石,因此已經嚴重影響了他的行走、生活和工作。如果不是這樣,相信他還不會走進醫院的大門。

手術計劃是比較簡單的,就是切開把石頭取出來。就像人們說的“離心遠著呢”,確實是一臺低風險手術。因此,這個手術間的氣氛也就沒那麼正式。

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在談笑之間,病人似乎也就沒那麼緊張了,還時不時和我們吹噓他的喝酒光榮歷史。看到氣氛這麼輕鬆愉快,我們甚至一度忘記他是病人了。聽到他在那裡吹噓,還不忘懟他兩句。

據他說,也許是吹,他十來歲就開始喝酒了。每天早上,必須喝兩口才能起來。否則,一天工作都沒有力氣。到了晚上,一斤白酒是家常便飯。前幾年,一次體檢中發現,他的尿酸很高。醫生也警告他:不能再喝了,隨時可能得痛風。

國際上的共識為:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平:男性血尿酸大於420,女性血尿酸大於360。當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積於外周關節及周圍組織時,稱為痛風。沒有痛風發作的高尿酸血癥稱為無症狀痛風,因其沒有明顯的臨床症狀,尚未引起人們的足夠重視。

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儘管醫生一再警告,他最終還是發展成了痛風。也不知道他打聽到的,有人告訴他吃一種藥好使。每次發作,他就吃藥。但酒量可一點沒減。按照他的話,就可以活血、也可以增加藥效,對治療是有幫助的。

經追問得知,他吃的藥是秋水仙鹼一類的藥。確實是這樣,秋水仙鹼早期用於痛風發作時,緩解症狀的速度快。但需要注意的是,前驅期應用可阻止痛風發作,但腎功能不全會顯著減少其清除率、增加藥物毒性。因此,這就體現出藥物的兩面性了:是藥三分毒。

治療痛風有神藥,酒就可以隨便喝嗎?

在看到外科醫生一塊一塊往外取石頭的時候,我們還不忘調侃他:看你以後還喝不喝了。沒想到,他似乎沒有一點點悔意。

但我們心裡都知道,他很快就會後悔的。一般情況下,這種病是不主張手術的,除非已經影響到生活了。因為,一旦手術,這種刀口癒合是很慢的。很多人的刀口長期不愈,痛苦不堪。

臨出手術室的時候,我們也提醒他:雖然你認為有神藥可以控制痛風發作症狀,但其實病是越來越嚴重的,酒不能再喝了。

看著他遠離的背影,真心希望他明白我們的這一番苦心。

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