每年9月份的第二個週六是“世界急救日”。 意外總是突如其來，掌握更多急救知識，能在關鍵時刻挽救生命。
近段時間的熱點新聞中，一名老人被狗繩絆倒後面朝下摔地，視頻裡的畫面讓人看了觸目驚心。
我們作為旁人面對這樣的突發狀況該如何施以援手，又或者在生活中遇到各種緊急時刻，能否及時有效地幫助自己、家人朋友以及陌生人。
看完這篇急救知識，面對意外，不怕意外。
突發狀況一：突發摔倒
○ 如事件中老人面部朝下摔倒的情況
①撥打120緊急求助。
②不確定傷者的具體受傷位置，在3~4個人的幫助下，確保傷者頸椎、腰椎、胸椎的位置不會明顯移動後進行翻身。
③輕輕拍打傷者確認意識，也可以通過檢查傷者的頸動脈、肱動脈這種比較大的動脈判斷。
④傷者有意識或者有呼吸時，儘量等待120醫師的到達。如果沒有意識、呼吸和心跳，接受過正規的急救培訓的人可以給傷者實行人工呼吸和胸外心臟按壓。
○ 表皮輕度破損擦傷，有少量血液
去除掉明顯的異物，簡單的消毒包紮即可。
○ 皮膚軟組織裂傷形成傷口
少量出血，使用乾淨的毛巾或者布類按壓止血。
出血較多，尤其是血管豐富的頭面部，撥打120，同時用一些乾淨的物品對出血位置按壓止血。
○ 出現明顯骨折
圖自：Bigstock
儘量讓傷者平臥，減少移動傷者避免二次損傷和增加疼痛。
四肢骨折時，利用如木棍、鐵管等堅硬物品進行適當固定；
頭部受傷則考慮顱外傷造成的顱內出血，讓傷者保持相對平穩的姿勢，切勿亂動，立即撥打120求助。
○ 孩童戶外摔倒，手邊沒有藥品
沒有明顯的擦傷和出血，購買一些比較冰涼的物品，如冰糕、冷凍的汽水等，進行局部冰敷後可減輕疼痛。
後枕部受傷，或者受傷後有明顯嘔吐的異常狀態，即刻送醫就診。
突發情況二：溺水
通過施救人員把溺水者拖離岸邊後，迅速進行施救。
如何施救
① 開放氣道。
將溺水者頭部偏向一側，打開嘴部，清理口腔內部的水草和其他異物，開放溺水者的氣道以便進行人工呼吸。
② 人工呼吸。
一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣後，用嘴貼緊溺水者的口，(全部封住，不可漏氣)吹氣，使其胸腔擴張。呼吸有效性是以溺水者的胸廓有明顯的起伏為主要，人工呼吸的頻率大概是每分鐘10~12次，大概是6秒左右一次人工呼吸。
③ 心外按壓。
與人工呼吸交替進行。按壓部位在兩胸胸骨之間的位置，按壓頻率每分鐘100~120次，下壓深度每次大概是5釐米。每次按壓完後需要患者的胸廓完全回彈，才能保證有效。
④ 單人在場時先緊急撥打120；如果雙人以上在場，撥打120求助後，可雙人交替對溺水者進行人工呼吸和心外按壓。
醫生叮囑：
如果是孩子溺水，施救人員不要嘗試利用奔跑“顛出水”或倒立“控水”的方式救助。這些動作可能導致一部分水從胃部進入氣管造成窒息。
突發情況三：急性闌尾炎
症狀表現
出現腹痛，尤其是最開始集中上腹部，也就是常說的胃部胃口疼，大概幾個小時後轉移到右下腹，可以考慮是闌尾炎。並伴隨噁心、嘔吐、厭食、高熱、腹瀉等情況。
如何處理
立即送醫就診。
① 闌尾炎切除。
傳統的有開腹性闌尾切除術；目前比較流行的是腹腔鏡下手術，手術創傷小，術後恢復很快。
②保守治療。
通過靜脈使用抗生素，把闌尾炎炎症控制住。但一旦發生闌尾炎後，將來有可能再次復發，形成慢性闌尾炎或者是慢性闌尾炎的急性發作。
日常注意
夏天的食物保質期相對偏短，容易吃到腐敗變質的食物，加重胃腸道的負擔，引起闌尾炎高發。
醫生叮囑：
-保守治療可能失敗。
使用抗生素後沒有控制住炎症，形成化膿性闌尾炎，或者是闌尾穿孔，造成腹腔炎症。目前來說闌尾炎一旦確診，建議手術。
-闌尾炎手術需要全麻。
目前國際上並無明確診斷全麻會對孩子的智力和神經發育產生明顯影響。
突發情況四：急性心肌梗塞
圖自：Pixabay
症狀表現
劇烈胸痛，伴有大汗，患者可能出現一種瀕死感。
如何處理
- 撥打120，及時就診。求助當地醫院的胸痛中心。
- 硝酸甘油。有過心絞痛或者診斷過冠心病的患者，可以在胸痛發作時含服硝酸甘油，3~5分鐘之後無效的話可以再次含服一粒。
- 阿司匹林。沒有明確是否心梗的情況下，不建議盲目服用阿司匹林，否則可能影響後續救治。
醫生叮囑：
生活作息不規律、熬夜加上壓力大，同時高熱量食物攝入太多，都會增加心梗發生的風險。
尤其四五十歲的中年男性，容易出現急性心梗。
突發情況五：腦梗死/腦梗塞
症狀表現
患者突然之間身體一側肢體無力、不能說話、無法正常喝水或是喝了水就嗆；包括有些患者在和人溝通時，反應出現問題或者意識出現障礙。
如何處理
-撥打120，6小時內進行溶栓治療。
-保證患者身體平臥。將頭部側向一邊，保持呼吸道的暢通，如果有嘔吐物應該及時進行清理，保持呼吸道的暢通。
突發情況六：心源性猝死
症狀表現
突然倒地，心臟驟停。
如何處理
首先探查患者頸動脈，如果沒有搏動立即撥打120。
周圍如果有兩個人以上，胸外按壓和人工呼吸最好同時配合進行。
胸外按壓頻率為100-120次／分，按壓和人工呼吸比例為30:2，即每進行30次胸外按壓後進行2次人工呼吸，5個循環為一週期，連續5個循環後對患者進行生命體徵的判斷，若復甦成功後可停止胸外按壓，如復甦失敗繼續重複上述週期。
如果只有一人在場，第一反應要尋求幫助，然後單人進行上述的心肺復甦，目前更加重視及時胸外按壓的作用。
突發情況七：氣道異物
如何處理
○ 孩童/小baby
出現臉色煞白、口唇發紫的異常表現。一定不要去用手去摳孩童的口腔，有可能把異物推到更深的地方。
有經驗的父母可以把孩子倒立過來，嘗試讓氣道異物掉出來。如果沒有效果，立即送醫就診。
○ 成人
一個人站在患者身後，環抱患者的同時雙手成拳頭狀，在患者腹部位置充分地往上衝擊，增加患者胸腔的壓力，這樣患者有一個壓力的反射能夠相應地排出異物。
突發情況八：急性哮喘
症狀表現
患者突然接觸了過敏物或者感染病毒，發作時無法說話、不能喘氣、坐立不安，還有相對的缺氧狀態，看起來非常痛苦。
如何處理
詢問哮喘患者有沒有隨身攜帶備用藥，如萬託林。幫助他用藥後沒有明顯緩解症狀，間隔二十分鐘後可再使用一次哮喘藥。
如果兩次用藥後都沒有緩解，請馬上送醫急診。
突發情況九：過敏性休克
症狀表現
吃下相對容易過敏的食物後，嘴唇臉部發腫發癢，全身出現蕁麻疹、大面積的紅色皮疹，可能伴隨嘔吐、腹瀉、頭暈頭疼。
圖自：Bigstock
比較嚴重時，呼吸困難、喘不過氣但仍有意識；最嚴重的情況則會心率增加、血壓下降、整個人蒼白無力、暈倒並失去意識。
如何處理
① 使用EPI PEN 腎上腺素針。
這種針國內較少見，建議有過發作病史的人攜帶。這種針可以直接在大腿進行肌肉注射，不用裸露皮膚，能夠立刻有效地緩解大部分過敏症狀。
② 如果過敏症狀比較嚴重，立即就醫。
日常注意
和睦家藥房有針對過敏性休克患者的小急救包，包裡有腎上腺素針劑注射器和4片抗過敏藥。
在外時周圍人可以幫忙用藥緩解症狀，但這個急救包需要通過醫生和藥師的指導使用。
突發情況十：食物中毒
症狀表現
最明顯的是嘔吐和腹瀉，以及肚子絞痛、全身乏力、頭痛，可能發燒引起全身乏力、肌肉關節痛。嚴重時會發生脫水。
如何處理
大部分輕度食物中毒，可以通過排洩排出毒素，不建議用抗生素。
重視脫水情況，保證4~6小時1次小便。
沒有血便，可以考慮使用止瀉藥。伴有疼痛時，可吃如必理通等孕婦、哺乳期能吃的安全止疼藥。嘔吐超過24小時，立即就診。
日常注意
- 食物中毒主要發生在誤食沒有烤熟的燒烤食品、旅行中飲用非瓶裝水、吃了不乾淨的小吃攤等情況。
- 李斯特氏菌，該菌類寄存於冰箱裡過夜的肉或奶酪中。老年人和孕婦的發病率尤其高，甚至會引發併發症威脅生命。
突發情況十一：不明原因腹瀉
圖自：Bigstock
症狀表現
出現高熱體溫39度以上、大便混血成了血便、排便過多導致頭暈和全身乏力以及身體脫水、腹瀉時間超過10~14天這些情況，建議就診。
如何處理
- 大部分腹瀉只是病毒感染，基本拉完肚子後可以自行痊癒。
- 便血情況不推薦使用止瀉藥。其他情況可以酌情使用市面上的藥品，如易蒙停和思密達。
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本文專業內容指導
許士光
外科醫生、主治醫師
天津和睦家醫院
康美尼
內科醫生
天津和睦家醫院
尹超
內科醫生
天津和睦家醫院
