得了乳腺癌到底要不要放療?

隨著生活水平的提高,乳腺癌已經成為女性發病率第一的惡性腫瘤,且有年輕化趨勢。

目前網絡發達,民眾素質較以前亦有了很大提高,不少人對手術和化療都有所瞭解,但對於放療,則充滿未知,包括很多非專科的醫師,可能都不是十分清楚。

接來下,我們加以詳述。

放療即是放射線照射治療,放射線是看不見的,絕大多數為X線照射,有些乳腺病人放療需要用到電子線。它是一種局部治療手段,利用射線對腫瘤組織進行最大程度的殺傷。

得了乳腺癌到底要不要放療?

頭條放療設備


我們知道乳腺癌的外科治療方式有改良根治術(單純乳房切除+腋窩淋巴結清掃術/前哨淋巴結活檢術)、保乳術等,還有部分失去手術機會的患者。

得了乳腺癌到底要不要放療?

乳腺腫瘤圖片來源頭條

在過去40年,早期乳腺癌保乳手術加全乳放療,降低局部複發率約50-60%;改良根治術後患者局部放療,可以使腋窩淋巴結陽性的患者局部-區域複發率降低約30%。但適應症很重要。因為,放療在殺滅腫瘤的同時,也可能產生心肺損傷以及上肢淋巴結水腫等不良反應。分述如下:

一、對於採取改良根治術的患者,不是每個患者都需要放療,適應症為:

1. 腫瘤>5cm,T4分期;

2. 腋窩淋巴結轉移數≥4個;

3. 腫瘤<5cm,且腋窩淋巴結轉移數1-3個,但具有高危風險(一般包括:年齡≤45歲;組織學3級、脈管癌栓(+)、三陰型;Her2陽性、未做抗Her2靶向治療;腋窩淋巴結檢出數<10個;腋窩淋巴結轉移數2-3個))。

所以,對於低危的T1-2N0(切緣>1mm)的患者,是可以不放療的。

二、對於保乳術患者,目前研究建議:70歲以上、病理I期、激素受體陽性、切緣陰性的患者,可考慮單純內分泌治療,放棄局部放療(CALGB 9343研究)。

保乳術後全乳放療條件:腋窩淋巴結陰性,或1-3個淋巴結陽性且無高危因素。

保乳術後全乳加淋巴引流區預防照射放療條件:腋窩淋巴結轉移≥4個,有高危因素的1-3個淋巴結陽性。

通過以上的講述,您是否清楚了呢,如有疑問歡迎探討。#健康過五一##健康科普排位賽#健康科普挑戰賽##藥事健康超能團#

得了乳腺癌到底要不要放療?

圖片來源頭條



分享到:


相關文章: