近年來，三明市永安總醫院結合轄區實際，推行“四分”模式，全面落實慢性病一體化管理。
一是分類。將易聯眾慢性病一體化管理系統作為支持高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核四類慢性病管理。
二是分片。總醫院管理團隊分片包乾基層分院;分院管理團隊分片包乾村衛生所、服務站。
三是分級。分為總院服務團隊、分院服務團隊、村級（服務站）服務團隊，總醫院組建慢性病一體化管理家庭醫生簽約團隊分片掛包基層分院，為血壓、血糖控制不滿意的患者制定治療方案；各分院組建家庭醫生簽約團隊，下沉村所、服務站開展分級隨訪；各分院村醫負責低危慢性病患者的日常隨訪、健康指導服務。
四是分標。依據高血壓、糖尿病患者的症狀體徵和危險因素水平，進行血壓、血糖分級、分層評估，並加貼分級管理標籤，實行分級管理。（葛坤全）
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