40歲後還要備孕？男性朋友應該先做什麼？

#男性健康專家談#

有些男性朋友想再要一個孩子，但又擔憂自己年齡太大，那應該怎麼辦呢？40歲後想當奶爸，最好做專科檢查，幫助評估生育力，儘量避免有缺陷的胎兒降生。

一、檢查事項

專科體檢主要包括睪丸、附睪、輸精管的檢查和精液檢查。對精液的檢查細到一次射精的總數、精子密度、總活力、存活率和正常形態等，而檢查能反映睪丸生精功能的性激素則建議在上午8：00~10：00時空腹進行。

考慮到目前已有較多研究報道支原體、衣原體感染能導致精子密度、活力及形態異常，所以，對於精液參數異常的人群，尤其是精液白細胞增多、合併尿道分泌物者，還建議做精液的支原體和衣原體檢測。如果體檢及精液檢測情況考慮可能存在隱睪、精索靜脈曲張、腫瘤、鞘膜積液、輸精管道梗阻等表現時，還可以做陰囊內容物超聲及經直腸B超聲前列腺和精囊腺的檢查。陰囊超聲主要檢測雙側睪丸的體積、鈣化點、微石症、血流減低等，以及附睪、精索靜脈及近端輸精管。針對無精液或精液量少者，則建議做射精後尿離心檢查。

二、長期吃藥治療患者應儘早造人

“醫生在問診中會根據男性的年齡、婚史、既往疾病史、手術史等做出相應評估。”有精索靜脈曲張或患垂體腫瘤、甲亢，或是有高血壓、糖尿病、結核病乃至精神類疾病的男性，因需要長期吃藥治療，精子的數量和活力更是“今時不比往日”；而曾做過像男性結紮或腹股溝疝手術、經尿道前列腺熱療或附睪穿刺等手術及侵入性治療的男性，即使之前曾順利生過一個孩子，如今想再“造人”，身體條件已改變，未必就能“心想事成”。要順利生下健康寶寶，最好還是儘早查明自己的“底細”。