說到癔症可能很多人有些陌生，因為這是已經改掉的診斷名稱，因為專家們認為癔症帶有一些民新概念的歧視色彩，所以幾乎全世界各個版本的精神障礙診斷標準，陸續的改掉了癔症這個名字。比如我們現行的國際診斷標準ICD-10中，就用分離（轉換）性障礙來代替癔症的診斷名稱。
在癔症的患者中，我們可以明確的找到具有相類似的性格特徵，情緒常常表現為不穩定性，爭強好勝，以自我為中心，有一定表演色彩。很多專家認為癔症屬於遺傳疾病，因為我們可以發現很多癔症患者存在明顯的家族聚集性，常常大姐癔症，二姐也是癔症，三姐過一兩年也可能發病，尋根朔源，發現原來他們的媽媽年輕時候也曾經發作過癔症。
確實，按照這樣的標準確實癔症存在明顯的家族聚集性，不過我們如果換一個角度看，在同樣的原生家庭中，或者同樣的三姐妹與她們的媽媽身上，除了可能存在的遺傳因素，更是確定存在相類似的性格基礎。姐妹三人在各自的家庭均很強勢，在家都是掌管財政大權且說一不二的，而這種“優良傳統”據說源自於她們的原生家庭，也就是她們的母親。
所以，我並不同意專家們癔症存在明顯遺傳因素的觀點，而是更為認可同一原生家庭中，共同性格特徵為其主要致病因素。
另外癔症的表現形式可能是最複雜、最多樣的，所以現代醫學用分離性障礙和轉換性障礙來分別表示癔症不同的表現形式。
分離性障礙同時也被認為是最具爭議的精神障礙，因為它的表現形式不但複雜多樣，還常常與很多其它精神障礙相重合，所以如果一名患者同時存在多種精神症狀，但有沒辦法符合某一種單一診斷，那麼有可能他最終會診斷分離性障礙。
分離性障礙的患者大多會存在影響記憶和身份的意識轉換。除了最常見的情感爆發表現，最不常見的當屬分離性身份障礙，也就是我們常說的多重人格障礙。昨天還有粉絲朋友問過我精神分裂症最終會不會轉變為多重人格障礙，其實精神分裂並不是一個人格被分裂成一個，或者多個；而多重人格的每兩個或者多個人格也都是相對獨立的，並且伴有一定的記憶障礙，總的來說多個人格之間是相互不影響的。
而轉換性障礙則更多的是將無法面對的內心衝突轉換為沒有神經系統疾病支持的相關軀體症狀。比如在一戰和二戰的時候，由於戰況慘烈，有很多新兵在上戰場之前由於過分的緊張和恐懼，出現了暫時性的癱瘓或其它軀體行動方面的障礙，而這種致使人活動受限的軀體症狀，一般在死亡威脅消失的同時迅速緩解。比方如果告訴他戰鬥勝利了，不用上戰場了，有很大可能性他的癱瘓會瞬間消失。
另外具有代表性的轉換症狀就是我們常說的“癔抽”，癔症性抽搐。往往患者在發病時因某一來自外界的精神刺激，而出現無法面對的心理衝突，將這種心理衝突轉換為了癔症性的抽搐發作，而這種抽搐不同於真正的癲癇性抽搐，患者往往具有明顯的自我保護性，不會因跌倒而摔傷，不會出現二便失禁或舌咬傷，不會因抽搐對自己造成任何傷害，甚至抽搐的動作發生時還會有明顯的自我保護意識。曾經有一名女子在菜市場偷拿兩塊牛肉，被發現後竟然倒地抽搐起來，這種抽搐就是典型的癔症性抽搐，帶有明顯的逃避現實色彩。
癔症真是一個很有意思的精神障礙，有人說它“四不像”，但又沒辦法否認它的確包羅萬象。而關於癔症的病因爭議始終存在，在我看來，整個癔症患者群體都存在共性的性格特徵，這比某某家庭的家族聚集性發病要有力的多。
所以，為了防止可能出現的癔症發作，我們是不是要改一改我們強勢的性格呢？遇到凡事不要慌，先把手機拿出來發個朋友圈。聽起來也還真的很不錯。
