兒童長期用布地奈德鼻噴霧劑有何危害?要用多久才能有效?

布地奈德鼻噴霧劑屬於鼻用糖皮質激素,是一種高效局部抗炎作用的糖皮質激素,與鼻粘膜的糖皮質激素受體具有較強的親和力,具有局部抗炎、抗過敏和抗水腫作用,在臨床上主要用於治療季節性和常年性過敏性鼻炎,有效緩解鼻炎患者鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等鼻部症狀以及眼癢、眼紅、流淚等眼部症狀,並可預防過敏性鼻炎復發,對於過敏性鼻炎合併支氣管哮喘的患者,布地奈德鼻噴霧劑可控制哮喘症狀,保護肺功能。布地奈德鼻噴霧劑是治療過敏性鼻炎的一線藥物,也是最有效的藥物,不僅可以持續控制鼻炎症狀,而且還可改善生活質量,提高睡眠質量。

兒童長期用布地奈德鼻噴霧劑有何危害?要用多久才能有效?

長期使用布地奈德鼻噴霧劑布地奈德鼻噴霧劑有良好的安全性和耐受性,常見局部不良反應,主要包括:鼻部刺激感、鼻灼熱感、鼻出血、鼻腔乾燥、鼻潰瘍、咳嗽和咽炎等,兒童患者常見頭疼、鼻出血、鼻部刺激感、流涕等不良反應,一般症狀較輕微,停藥即可恢復,鼻出血發生率較高,長期治療(1年以上)發生率可達20%,注意用藥時不要向鼻中隔噴藥,可避免發生鼻出血。布地奈德鼻噴霧劑的全身利用度為33%,長期高劑量使用,可導致兒童生長遲緩,切記遵醫囑用藥,不要自行增加用藥劑量,長期用藥應監測兒童的生長狀況。長期使用布地奈德鼻噴霧劑的兒童,如果持續出現咽部刺激症狀,應停藥,注意定期檢查鼻黏膜,如果鼻咽部出現局部真菌感染或皰疹,應及時停藥,並給予適當治療。

兒童長期用布地奈德鼻噴霧劑有何危害?要用多久才能有效?

有些患者使用布地奈德鼻噴霧劑開始治療後5-7小時即可緩解症狀,大多數患者需要連續數天的治療能達到最大療效,少數患者可能需要2周才能達到最大療效,因此,建議過敏性鼻炎患者使用布地奈德鼻噴霧劑的治療療程不少於2周,中、重度過敏性鼻炎患者的治療療程應延長至4-12周,持續治療的效果明顯優於間斷治療,在獲得預期臨床效果後,可在醫生指導下減量至控制症狀所需的最小劑量,對於季節性過敏性鼻炎患者,最好在發病前2-4周預防性使用布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻粘膜的持續炎症反應,預防過敏性鼻炎復發。

兒童長期用布地奈德鼻噴霧劑有何危害?要用多久才能有效?

總之,布地奈德鼻噴霧劑是目前治療過敏性鼻炎的一線和首選用藥,可有效控制臨床症狀,提高生活質量,安全性和耐受性良好,常見鼻部刺激感、鼻灼熱感、鼻出血等局部不良反應,兒童患者常見鼻出血、頭疼、鼻部刺激感、流涕等局部不良反應,通常輕微而短暫,此外,布地奈德的全身利用度為33%,長期高劑量使用,可導致兒童生長遲緩,應注意監測,使用布地奈德鼻噴霧劑通常需要數天甚至2周才能起效,建議兒童用藥療程不少於2周,中、重度過敏性鼻炎用藥療程延長至4-12周,預防鼻炎復發最好提前2-4周用藥。


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