痛風急性發作除了正常降尿酸還要加這類藥,否則疼痛難以控制

痛風急性發作除了正常降尿酸還要加這類藥,否則疼痛難以控制

  朋友患痛風多年,一直服用別嘌醇、痛風利仙控制尿酸,偶爾有過急性發作,沒特殊處理痛幾天就慢慢緩解了。最近,參加聚餐,"未管住嘴"吃多了海鮮加啤酒又引起急性發作。想當然的加大降尿酸藥劑量,結果這次膝關節、拇趾紅腫痛持續加重,只好住院治療。原來違反了痛風各期的治療原則

  根據痛風的發病特點,可分為高尿酸血癥期、急性發作期、間歇期和慢性關節炎期,病期不同,治療重點各異。痛風急性發作期是因關節腔內尿酸鹽形成結晶,導致急性關節炎症。此時服用降尿酸藥是沒作用的。因為痛風利仙可增加尿酸的排洩,別嘌醇可抑制尿酸的形成,共同作用是降低血尿酸的濃度,糾正高尿酸血癥,預防痛風石、腎結石、痛風腎等痛風慢性病變的發生,主要用於慢性期痛風。在痛風急性發作時,血液中的尿酸有很大一部分已沉積在關節腔內,尿酸水平不是很高,再加大降尿酸藥物劑量,除了加重胃腸刺激,對進一步降低尿酸的作用已不大;另外降尿酸藥沒有消炎止痛作用,並不能緩解疼痛,對急性發作期的關節疼痛無效。

  痛風急性發作期治療的重點是

控制炎症、減輕疼痛。在正常服用降尿酸藥的同時,應加用非甾體消炎藥:秋水仙鹼和布洛芬緩釋膠囊(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)等。

秋水仙鹼吸收快,可迅速控制痛風發作期的急性炎症,口服24小時或靜脈注射8小時後即見效,患者關節紅腫熱痛症狀很快消退,被視為痛風急性發作時的特效藥。

  布洛芬緩釋膠囊具有很強的消炎止痛和解熱功能,可迅速控制急性痛風性關節的臨床症狀。

  近年來,西樂葆成為治療關節疼痛首選藥,與傳統非甾體抗炎鎮痛藥相比,除了具備抗炎鎮痛的顯著療效,還大大降低了胃腸道不良反應風險。

  因此,痛風急性發作期的治療應雙管齊下:降尿酸+消炎鎮痛

痛風急性發作除了正常降尿酸還要加這類藥,否則疼痛難以控制


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