受訪專家：陝西省人民醫院神經內科主任醫師 張 虹
本報記者 李 爽
目前有不少研究表明，新冠病毒能損傷神經系統。其實新冠病毒不是唯一能侵入神經系統的呼吸道病毒，流感病毒、腮腺炎病毒及其他冠狀病毒等也會如此。這些病毒如何侵襲神經，去搞破壞?本報記者採訪了陝西省人民醫院神經內科主任醫師張虹。
張虹告訴《生命時報》記者，呼吸道病毒要想侵襲人體，首先需要滿足幾個條件：1.病毒毒性、傳播性較強;2.環境中病毒容量多;3.宿主自身免疫力無法抵擋病毒，例如患有基礎病的人群;4.宿主平常接受日照較少，體內利於提升免疫力的維生素D合成較少。
滿足以上條件，呼吸道病毒就可能侵入人體並侵襲神經系統了，其入侵途徑主要有3種。
血源性途徑。血腦屏障是防止病原體進入大腦的第一道防線，腦微血管內皮細胞之間的緊密連接，控制了血腦屏障的滲透性。當病毒進入血液後，會隨著血流到達中樞神經系統，某些具有嗜神經性的病毒可直接感染內皮細胞，從而直接穿過血腦屏障。
外周神經侵入途徑。神經系統分為中樞神經和周圍神經，神經系統疾病除這兩方面損害外，還有神經肌肉接頭疾病。有研究表明，有些病毒可通過感染人體感覺或運動神經末梢，之後逐步遷移至中樞神經系統。例如，流感病毒到達肺部，可通過肺部迷走神經逐步傳到中樞神經。
嗅覺神經元途徑。該途徑是指病毒通過鼻內進入中樞神經系統。嗅覺神經與中樞神經系統通道嗅球連通，而嗅球是位於顱底的一團細胞和纖維，病毒可以藉著這個通道侵入腦內。
張虹說，雖然目前新冠病毒侵襲神經系統的具體途徑還不清楚，但其屬於冠狀病毒。曾有研究表明，感染冠狀病毒後，可通過嗅球到達中樞神經系統，使其宿主出現多發性硬化症、腦脊髓炎等疾病。目前各國發現一些新冠病毒感染者嗅覺失靈，就可能是新冠病毒破壞鼻腔嗅覺細胞所致，但新冠病毒是否通過嗅覺神經元途徑侵襲中樞神經，還需要進一步地探索。▲
