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張先生自從發現有了糖尿病，對如何把血糖控制好很是關注，也一直在按照醫囑服用降糖藥，血糖控制的還算可以。但他發現一頓飯只要稍稍多吃了一點，餐後血糖就會比平時高，平常這樣事很難免，這該怎麼辦？
【醫生評析】
很多人都遇到過像張先生一樣的事，這是控制血糖中既常見也很正常的現象，因為有糖尿病的人在制定降糖藥治療方案時，是根據服藥前的血糖水平確定出的用藥量，而血糖受很多因素的影響，其中一日三餐吃了什麼對餐後血糖的影響非常大。在服藥量每次都一樣的情況下，吃的飯稍多點，藥量就會出現不足，餐後血糖便會有所升高。
如何解決這個問題呢？每次根據飯量的大小決定服藥量，雖然是最有效的辦法，但有糖尿病的人難以做到，很不現實。其實，有一個很簡單的方法就可以把這個問題最小化，那就改變進餐的順序，先吃肉、菜最後吃主食。可能有人會說，真的管用嗎？
在降糖藥服用量不變的情況下，來看這樣一組統計數據：
- 進餐時先吃主食，或者是肉、菜、主食混著吃，餐後1小時血糖在11.05mmol/L左右，餐後2小時血糖在9.3mmol/L上下
- 進餐時先吃肉和菜，最後吃主食，餐後1小時血糖為7.0mmol/L左右，餐後2小時血糖為7.8mmol/L上下
由此可以看出，先吃主食或混著吃肉菜和主食，食物中的葡萄糖會被迅速吸收入血，餐後血糖先有大幅度升高而後再下降，至餐後2小時仍然處於較高水平；而先吃肉菜最後吃主食，餐後血糖呈緩慢上升趨勢，至餐後2小時血糖也將處於較低水平。
僅僅是進餐順序做了一點改變，餐後血糖就會有1-2mmol/L的差別，這就給了有糖尿病的人如何讓餐後血糖更平穩一個很有用的提示。事實上，這樣的結果很容易理解，因為肉類屬高蛋白食物，蛋白質的消化吸收速度是三大營養素中最慢的，不但會佔據胃腸空間增強飽腹感減少進食量，還不會使血糖有升高；蔬菜中大量的膳食纖維，在胃腸中起到了“海綿吸水”一樣的作用，將隨後吃進去的主食中的葡萄糖“隱藏”起來，大大減慢的葡萄糖的吸收速度，餐後血糖便呈現出了緩慢上升的趨勢，對有效控制餐後血糖起到了積極作用。
綜上所述，有糖尿病的人發現餐後血糖總是偏高時，不妨在食物進餐的順序上做一個調整，在不需要減少飯菜量也不需要增加降糖藥量的情況下，讓餐後血糖既不會大幅升高又更加平穩，豈不是一舉多得做法嗎？趕快做起來吧！
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